Szülés - Hogyan készülj fel a szülésre és a szülés utáni időszakra? Itt minden kérdésedre választ találsz!
Szeretettel üdvözlünk az Intima.hu női egészségportál Szülésről szóló oldalán!
Ezt az oldalt szakorvosok segítségével azért hoztuk létre, hogy segítsünk felkészülni a szülésre és szülés utáni időszakra, megválaszolva azokat a kérdéseket, melyek leggyakrabban felmerülnek talán benned is - a szülés előtt, vagy épp a szülés utáni időszakban.
S bár az oldalt szakorvosok írták és lektoráltak, szeretnénk a figyelmedet felhívni arra, hogy az itt található információk nem helyettesítik az orvosoddal történő személyes konzultációt! Ha egészségügyi kérdéseid, esetleg panaszaid vannak, személyre szabott tanácsért mindig fordulj kezelőorvosodhoz!
Jó egészséget és boldog, nyugodt babavárást kívánok az Intima.hu csapata nevében!
Matics Kata, Intima.hu alapító-ügyvezető
Miről olvashatsz ezen az oldalon?
Hogyan készülj fel a szülésre?
Melyek a szülés jelei?
A szülési fájások
Mi történik Veled a kórházba érkezés után?
A hüvelyi szülésről: szakaszai, menete
A császármetszésről
A szülés utáni órák, napok
Tejbelövellésről, szoptatásról
Mire figyelj a szülés utáni napokban, hetekben?
A szülés utáni kontollvizsgálatról
A koraszülésről
Az otthonszülés hazai szabályozása
Legfrissebb cikkeink a szülésről
Hogyan készülj fel a szülésre?
A babavárás idejének legnagyobb részét talán a szülésre való felkészülés teszi ki, és egyben ez is adja a legtöbb feladatot. Készítettünk egy teendőlistát, amiben felsoroltuk a legfontosabb tennivalókat.
A szülés menete
"Mi fog történni Velem a kórházban?" - Az összes felmerülő kérdésedre választ találsz, legyen szó a szülés szakaszairól a hüvelyi szülés esetében, vagy a császármetszésről!
Mi vár rád a szülés utáni napokban, hetekben?
A szülés utáni napokról, a regenerálódásról, a szoptatásról, a szülés okozta esetleges problémákról... Ebben a részben ezekhez kapsz segítséget!
Felkészülés a szülésre
A babavárás idejének legnagyobb részét talán a szülésre való felkészülés teszi ki, és egyben ez is adja a legtöbb feladatot. Készítettünk egy teendőlistát, amiben felsoroltuk a legfontosabb tennivalókat.
Vegyél részt szülésre felkészítő tanfolyamon!
Különösen az első gyermeküket váró anyukáknak és apukáknak hasznos, ha jelentkeznek egy szülésre felkészítő tanfolyamra, melyet szinte minden egészségügyi intézmény szervez, ahol szülészeti osztály működik. A helyi lehetőségekről érdeklődjetek abban a kórházban vagy szülészeti intézményben, ahol a szülést tervezitek!
Ezeken a tanfolyamokon nemcsak a szülés testi részére készülhettek fel, hanem lelki támogatást is kaphattok a felkészüléshez. A helyes légzési technika és a fájdalomcsökkentő stratégiák elsajátításán túl nagyon sok mindenről szó esik, egészen a hazatérés utáni kezdeti időszakig. A szülésfelkészítő tanfolyamokon lehetőség nyílik arra is, hogy személyesen találkozzatok azokkal az orvosokkal és szülésznőkkel, akik a szülés során várhatóan jelen lesznek.
Például:
Online szülésfelkészítő tanfolyam az Új Szent János Kórház és Szakrendelő szervezésében
Szülésfelkészítő tanfolyam a TritonLife Róbert Magánkórházban
Írj szüléstervet!
A szülésterv alkalmas arra, hogy részletesen leírjátok, melyek a prioritásaitok a szülés során. A legfontosabb azonban, hogy bár a szülésnél segédkező egészségügyi személyzet minden bizonnyal mindent megtesz azért, hogy a szülésterv minden pontja maradéktalanul érvényesüljön, a szülés során bármikor előadódhatnak előre nem látható, nemegyszer (élet)veszélyes események, melyek indokolhatják a szüléstervtől való eltérést. A szülésterv azonban nemcsak egy eseménymentes szülésnél tehet jó szolgálatot, hanem arra is alkalmas, hogy egy előre nem tervezett beavatkozásnál az egészségügyi személyzet tisztában legyen a kívánságaitokkal és preferenciáitokkal is.
Dr. Kelemen Csaba szülész-nőgyógyász tanácsa:
Érdemes szüléstervet, írni, leginkább azért, hogy a kismamák tudatosan készüljenek a szülésre és előre végig gondolják, mi az, amit szeretnének, és mi az, amit nem a szülés során. Ez hasznos lehet a vajúdás alatt is; ez alapján tudnak kérni vagy elutasítani beavatkozásokat, illetve vizsgálatokat. S ha vajúdás alatt valamit nem értenek, nyugodtan kérdezzenek rá, hogy mire miért van szükség.
Készítsd össze a táskát, amit a kórházba viszel!
Bár ez egyszerű és gyors feladatnak tűnik, a szülés beindulása utáni kapkodásban és feszültségben könnyen otthon maradhatnak fontos dolgok. Ne hagyatkozz teljes mértékben a szülés kiírt időpontjára a csomag összekészítésekor, hiszen talán kevesen tudják, hogy a szülések mindössze 5 százaléka indul be az „előírt” időpontban. A csomag tartalmát illetően sokféle lista lelhető fel az interneten, melyekből minden anyuka saját igényeinek és prioritásainak megfelelően írhatja össze saját személyre szabott listáját. A szülésfelkészítő tanfolyamon is érdemes tanácsot kérni arra vonatkozóan, mi kerüljön a kórházi táskába. Egy előre összeállított, jól átgondolt lista nagy segítség lehet. a táska összecsomagolásához.
Döntsd el, ki legyen veled a szülőszobán a vajúdás alatt!
Az anyukák többsége a párját szeretné maga mellett tudni támogató személyként a szülőszobában, de ez nem kötelező. Dönthetsz úgy, hogy számodra az édesanyád, a legjobb barátnőd, a testvéred vagy más személy jelenti a legerősebb támaszt szülés közben.
Ne hanyagold el a testmozgást a szülés előtt sem!
A vajúdás és szülés hatalmas megterhelést ró a szervezetre és jelentős izommunkát és igényel. Nem mindegy hát, milyen erőnléti állapotban vágsz bele a szülésbe. A várandósság alatt különösen az izomerősítő gyakorlatok lehetnek hasznosak a szülésre való felkészülésben. Már napi 30 perces, közepes intenzitású testmozgással célt érhetsz. Mielőtt azonban bármilyen testedzésre szánod el magadat, mindenképpen kérd ki orvosod véleményét!
Sajátítsd el és gyakorold a relaxációs technikákat!
A relaxációs technikák alkalmazása nagy segítséget jelenthet a vajúdás alatt. Ezek elsajátításához akár a szülésfelkészítő tanfolyamon is tanácsokat, segítséget kaphatsz. Relaxációs technikaként alkalmazható például jóga vagy meditáció, mely csökkentheti a szülési fájdalmat és oldhatja a szorongást a szülőszobában.
Ismerd meg a TritonLife Róbert magánkórházat!
A TritonLife Róbert Magánkórház az egyik legnagyobb szakmai felkészültséggel rendelkező magánkórház Magyarországon. Évente közel 1800 újszülött látja meg az intézmény falai között a napvilágot, amellyel országos viszonylatban is a legnagyobb szülésszámmal rendelkező magánkórháznak mondható.
Tudtad?
A TritonLife Róbert Magánkórházban nemcsak állandó szülészeti-nőgyógyászati, neonatológiai és aneszteziológia ellátás van, de PIC II. koraszülött intenzív ellátás is létezik már!
A szülés jelei
Ahogy közeledik a 9. hónap, már valószínűleg Te is türelmetlenül várod a szülés beindulását. Izgatottan figyeled a testedet, tüneteidet, az első jeleket, ami arra utal, hogy beindul a szülés. A szülés beindulásának többféle jele is lehet, amit érdemes aszerint csoportosítani, hogy mennyivel a szülés előtt jelentkezik.
A szülés jelei - a korai, ún. látens jelekről
A szülés az úgynevezett látens fázissal kezdődik. Ebben az időszakban a méhnyak elvékonyodik és felpuhul, és elkezd kitágulni, hogy utat engedjen a megszületendő baba számára. A látens fázis néhány óráig, de akár napokig is elhúzódhat. Ebben a fázisban még nem jött el az ideje a kórházba indulásnak, de ha mégis úgy döntesz, hogy bemész a kórházba, nagy valószínűséggel még hazaküldenek.
Sokszor nehéz eldönteni, hogy amit érzel, azok valóban a szülés megindulásának első jelei-e, ám vannak olyan jelek, melyek orvossal vagy szülésznővel történő konzultációt tesznek szükségessé:
- ha elfolyt a magzatvíz;
- ha hüvelyi vérzés jelentkezik;
- ha a baba kevesebbet mozog a megszokottnál;
- ha a 37. terhességi hét előtt a szülés megindulására utaló jelek mutatkoznak.
A szülés tényleges beindulásának a jelei:
- méhösszehúzódások (fájások) vagy a has megkeményedése;
- a magzatburok megrepedése és a magzatvíz elfolyása.
A szülési fájások
A szülési fájások voltaképpen a méh váltakozó összehúzódásával és elernyedésével függnek össze. Nagy egyéni különbségek mutatkoznak abban, hogy ki hogyan éli meg a fájásokat, sokan például extrém erős menstruációs fájdalomhoz hasonlítják.
Már a terhesség idején is jelentkezhetnek méhösszehúzódások (kontrakciók), különösen a terhesség vége felé, ezek azonban többnyire nem járnak fájdalomérzettel. A kontrakciók idővel hosszabbakká, erősebekké és gyakoribbakká válnak. A kontrakciók alatt az izmok megfeszülnek, és a fájdalom fokozódik.
A kontrakciók célja, hogy a magzatot lefelé, a méhszáj irányába segítsék, tolják, készen a megszületésre. Az orvosod vagy szülésznőd valószínűleg azt javasolja, hogy ne menj be addig a kórházba, míg a fájások rendszeresebbekké és gyakoribbakká válnak. Általános szabályként az mondható, hogy akkor érdemes a kórházba indulni, ha a fájások rendszeresen, legalább 5 percenként jelentkeznek és egy-egy fájás legalább 60 másodpercig tart.
Fájdalomcsillapítás vajúdás, szülés alatt
A szülészeti fájdalomcsillapításnak több módja is van. A legegyszerűbb természetesen a relaxáció, de sokszor ez kevés ahhoz, hogy a fájdalom elviselhető legyen. Ilyen esetekben leginkább epiduralis fájdalomcsillapítást alkalmaznak. Az eljárás előnye, hogy hatékonyan csökkenti a fájdalmat, többször is adható újabb adag gyógyszer, és csak egyszer kell a szúrást elviselni, utána egy katéteren keresztül adhatóak be az újabb adagok, ha szükséges. Hátránya, hogy renyhítheti a fájástevékenységet. Ritkán még bódító gázt is alkalmaznak, de ennek hatására gyakorlatilag egy eszméletvesztéshez hasonló állapotba kerül a vajúdó, nem tudja megélni a vajúdást, de a fájdalmat ez is hatékonyan csökkenti.
A burok megrepedése
A magzatburok többnyire már a szülés megindulása után reped meg, de előfordulhat, hogy ez már korábban bekövetkezik. Máskor a burok a szülés közben sem reped meg, ilyenkor a szülészorvos burokrepesztést végez.
Az elfolyó magzatvíz kellemetlen helyzeteket teremthet, ha váratlan helyen és időben következik be a burokrepedés. Ezt elkerülendő hasznos, ha a terhesség vége felé teszel egy nagyméretű egészségügyi betétet a táskádba (tampont erre nem alkalmas!), mielőtt elindulsz otthonról. Az ágy védelmében a terhesség utolsó időszakában célszerű gumilepedőt teríteni a vászonlepedő alá.
Normális körülmények között a magzatvíz tiszta, halvány és áttetsző. Előfordulhat, hogy minimális vér látszik benne, ám ha zöldes színű és/vagy kellemetlen szagú, ez mindenképpen sürgős orvosi vizitet indokol!
Ugyancsak orvos vagy szülésznő megkérdezése szükséges akkor is, ha a burokrepedés után 24 órán belül nem indul be a szülés. Amennyiben orvosod úgy látja, hogy eljött a szülés ideje, az azonban valamilyen okból mégsem indul be, szülésindítást (indukciót) javasolhat, mely általában oxitocin alkalmazását jelenti.
A kórházba érkezés után
A szülészeti intézmények többsége biztosítja a lehetőséget, hogy a szülés során az édesanya által választott személy jelen lehessen. Ez az esetek többségében az apuka, de tulajdonképpen bárkit megnevezhetsz, akiben megbízol és akinek a jelenléte a legnagyobb támogatást és segítséget jelenti számodra.
A szülés előkészítésének protokollja intézményenként különbözik és az idők folyamán is sokat változott, alakult. Míg korábban a beöntés és borotválás szinte minden szülészeti osztályon kötelezőnek számított, ma már több helyen is eltekintenek ettől. A szülésfelkészítő tanfolyamon vagy az intézmény honlapjáról tájékozódhatsz arról, mi a gyakorlat az általad kiszemelt szülészeti osztályon.
Tudtad?
Ha gyermekvállalásra készülsz, érdemes körülnézned az egészségbiztosítások között, mert bár az egészségbiztosító általában betegségek vagy szűrővizsgálatok esetén fizet, vannak olyan csomagok, amelyek szülés esetén is érvényesek.
BővebbenA szülés menete: a hüvelyi szülésről
A baba alapvetően kétféle úton jöhet világra: hüvelyi szüléssel (ezt szokás természetes szülésnek is nevezni) vagy császármetszéssel („műtétes” szüléssel).
A hüvelyi szülés folyamata alapvetően három szakaszra osztható:
- Tágulási szakasz
- Kitolási szakasz
- Lepényi szakasz
A tágulási szakaszban a méhnyak megrövidül és a méhszáj tágulni kezd. Ezt a periódust kezdetben viszonylag gyenge, rendszertelen méhösszehúzódások jellemzik, melyek később sűrűbbekké, rendszeresebbekké és erősebbekké válnak.
A tágulási szakasz hossza nagy egyéni különbségeket mutathat; először szülőknél általában hosszabb, többedszer szülőknél rövidebb.
A kitolási szakaszban az úgynevezett tolófájások egyre inkább átpréselik a babát a szülőcsatornán. Ilyenkor nincs más tennivalód, mint a fájások alatt erősen nyomni, hogy a baba minden egyes tolófájással közelebb kerüljön a megszületéshez. Előfordulhat, hogy az orvos vagy a szülésnő arra kér, hogy átmenetileg ne nyomj annyira erősen vagy „tartsd vissza” a nyomást, ami a sürgető nyomási késztetés miatt nem mindig könnyű. Erre azonban általában azért van szükség, hogy a szülőcsatorna szöveteinek legyen idejük megfeszülni, kitágulni, ezzel is akadályozva a szülőcsatorna szöveteinek sérülését, szakadását.
A kitolási szak hossza néhány perctől akár órákig is tarthat. Az újszülött világra jövetele után a légutaiból a váladékot leszívják, hogy az ne kerülhessen a tüdejébe.
Amennyiben a szülés rendben zajlott, a szülőszobai személyzet általában kis ideig vár a köldökzsinór lefogásával, ezzel időt adva, hogy a tápanyagokban gazdag vér a köldökzsinórból és a méhlepényből az újszülött szervezetébe kerüljön, ezzel segítve vasraktárai feltöltését, ezen keresztül mérsékelve a vashiányos vérszegénység kialakulásának kockázatát.
A baba megszületése után bizonyára elönt a megkönnyebbülés érzése, hiszen a karjaidban tartod az új életet, akire 9 hónapon keresztül vártatok.
Élvezd ki a pillanatot,
mert még hátra van a szülés harmadik szakasza!
A lepényi szakasz során az újszülött után megszületik a méhlepény (placenta) is. Hiszen feladata a szüléssel megszűnt, miután a terhesség alatt mindvégig táplálta magzatodat. A lepény megszületése hasonló méhösszehúzódásokkal jár, mint a szülés korábbi szakaszai, azonban ezek már jóval enyhébbek.
Orvosod gondosan megvizsgálja a lepényt, sérülés, szakadás jeleit keresve rajta. A méh üregében visszamaradt lepénydarabok ugyanis erős vérzés és egyéb szülés utáni szövődmények okozói lehetnek.
A lepényi szakasz hossza általában 30 perc körül van, de akár egy órán túl is elhúzódhat.
A lepényi szakasz után következik a gát szöveteinek rekonstrukciója, egyesítése, amennyiben ez szükséges. A szülésnél közreműködő orvos vagy szülésnő megfelelő gátvédelemmel nagyon sokat tehet a komolyabb gátsérülések elkerülése érdekében.
A szülés legszebb szakasza: az aranyóra
A szülés utolsó – és talán legszebb – szakasz az úgynevezett „aranyóra”, amikor az újszülött az édesanyja vagy édesapja mellkasán nyugszik, ezzel is biztosítva a rendkívül fontos bőrkontaktust. A szülészeti intézmények többsége ma már igyekszik megteremteni annak feltételeit, hogy a kibővült család egy órát töltsön együtt, zavartalan, nyugodt környezetben.
Az aranyórárólA szülés menete: a császármetszésről
Császármetszésre több okból kerülhet sor. Úgynevezett tervezett (programozott, elektív) császármetszésre általában akkor tesz javaslatot orvosod, ha korábbi terhesség vagy szülés kapcsán, illetve a jelen terhesség során olyan körülmény merült fel (alkati adottságok, anyai betegségek, magzati rendellenességek stb.), melyek következtében nagyobb eséllyel kell számítani anyai vagy magzati szövődményre a szülés alatt vagy közvetlenül utána. A tervezett császármetszés időpontját orvosod határozza meg a körülmények ismeretében, lehetőség szerint természetesen egyéni preferenciáidat is tiszteletben tartva.
Külön kategóriaként kell megemlítenünk a programozott császármetszés („programcsászár”) azon eseteit, amikor minden nyilvánvaló orvosi, egészségi ok nélkül, pusztán az anya vagy pár kérésére történik császármetszés, holott a hüvelyi szülés feltételei is adottak lennének. Mielőtt ilyen igénnyel jelentkeznél orvosodnál, fontos, hogy tudd: szövődménymentes várandósságot követően a hüvelyi szülés a baba világra hozatalának leginkább élettani (fiziológiás) módja, mely többek között időt ad az újszülöttnek a külvilághoz való adaptálódásra. Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy bár a közbeszédben a császármetszést hajlamosak a szülés „könnyebbik” módjának tekinteni, a császármetszés valójában egy nagy hasi műtét, annak minden kockázatával, elhúzódóbb felépüléssel stb.
Sürgősségi császármetszés akkor indokolt, ha a szülés során merül fel olyan körülmény, veszélyállapot – akár az anya, akár a baba oldaláról –, ami a terhesség mielőbbi befejezését, a magzat gyors világra segítését teszi szükségessé.
Hogyan zajlik a császármetszés?
A császármetszés során a hasi szövetek átvágását követően az orvos metszést ejt a méh mellső falán, melyen keresztül kiemeli a babát. Ezt követően az átvágott szöveteket varratokkal egyesíti.
A császármetszés mindenképpen érzéstelenítésben történik, ami tipikusan gerincközeli érzéstelenítés alkalmazását jelenti. Hüvelyi szülés során is kérhetsz fájdalomcsillapítást, ami szintén gerincközeli érzéstelenítést jelent. Azt azonban érdemes tudnod, hogy a szülés közbeni fájdalomcsillapítás bár kismértékben, de növeli a szülési komplikációk (pl. elhúzódó tágulás, fájásgyengeség) kockázatát. Ezen kívül fájdalomcsillapításra alkalmazható bódító hatású gáz belélegzése is.
Az adott szülészeti osztályon elérhető fájdalomcsillapítási lehetőségekről a konkrét intézménytől tudsz tájékozódni, ideális esetben közvetlenül orvosodtól vagy a szülésfelkészítő tanfolyamon.
A császármetszés utáni hüvelyi szülés (VBAC), lehetséges? Igen!
Ha korábban császármetszéssel született a babád, egy következő várandósságnál joggal merül fel benned a kérdés: szülhetek-e még természetes úton? Bár a korábbi orvosszakmai álláspont szerint „egyszer császár mindig császár”, azaz császármetszést követően minden további babát császármetszéssel kell a világra segíteni, az orvostudomány ma már jóval megengedőbb ebben a kérdésben. Manapság nem számít kuriózumnak a császármetszés utáni hüvelyi szülés (angol elnevezése alapján VBAC-nek rövidítjük), természetesen megfelelően megválasztott esetekben, az egyéni körülmények gondos mérlegelését követően.
Animációs videó a császármetszésről
A szülés után
A szülés utáni néhány hetet nem véletlenül nevezik gyermekágynak, hiszen már nagyanyáink és dédanyáink is tudták, hogy egy gyermek világra hozatala hatalmas igénybevételt jelent az anyai szervezet számára, ami után pihenésre, regenerálódásra van szüksége. A gyermekágyas időszak egyben alkalmat teremt az öngondoskodásra, például gyógytornára vagy a császármetszés hegének kezelésére.
A szülés utáni napok: gyermekágy
Akár hüvelyi úton, akár császármetszéssel született a gyermeked, fontos a korai mobilizálás, azaz hogy – állapotod függvényében – minél előbb felkelj az ágyból és igyekezz minél többet mozogni. Ez az erőnlét fenntartása mellett rendkívül fontos a trombózis megelőzése szempontjából. Ugyancsak ez utóbbit szolgálja a bőséges folyadékfogyasztás, ami a folyadékigény biztosításával, a folyadékegyensúly fenntartásával a vér „besűrűsödését” hivatott megakadályozni, ezzel elejét véve az érrendszeren belül véralvadékok kialakulásának. A vér hígítására – elsősorban császármetszés után – vérhígító gyógyszereket is rendelhet orvosod a kórházban töltött napokra, majd otthonra. Fontos, hogy ezeket a gyógyszereket pontosan az orvos által előírt ideig, adagban és módon szedd vagy add be magadnak.
A szülészeti osztályok többségében az alsó végtag fáslizásával is törekszenek a trombózisos szövődmények megelőzésére. Ennek helyes módját már a kórházban elsajátíthatod a kórházi személyzettől, hiszen a túlságosan laza fáslizás nem éri el a célját, a túlságosan szoros körbetekerés pedig akadályozhatja a végtag megfelelő vérellátását.
A szülés utáni felépülés fontos eleme a testmozgás és a gyógytorna is, melyhez ideális esetben a kórházban töltött napok alatt szakképzett gyógytornász nyújthat segítséget.
Császármetszés után szükséges a heg kezelése is!
A császáros heg kezelése nem merül ki a különböző krémek használatában, amelyek a külső heg gyógyulását hivatottak segíteni. Legalább ennyire, ha nem még fontosabb annak a 10 rétegnek a regenerációja, amelyet a műtét során átvágtak. Ehhez mindenekelőtt jó keringésre, az érintett terület vérellátásának növelésére van szükség – hívja fel a figyelmet Rákosi Dóra, a Császárvonal gyógytornásza.
Olvasd el miért fontos a hegkezelés, a hegmasszázs császármetszés után?!
Szülés utáni hetek
Milyen panaszok, tünetek jelentkezhetnek szülés utáni napokban, hetekben? Mikor, mi a teendőd?
Egyénileg nagyon változó, hogy egy frissen szült anyuka miként érzi magát a szülés utáni 24 órában: lehet feldobott, fáradt, érzelmileg kimerült vagy mindezek együtt. Ez normális, hiszen éppen most éltél át egy fontos, sorsfordító eseményt!
Az alábbiakban összegyűjtöttük azokat a leggyakoribb panaszokat, tüneteket, melyek a szülés utáni időszakban jelentkezhetnek, de az itt található információk nem helyettesítik az orvosoddal történő egyeztetést! Ha további egészségügyi aggályaid vagy kérdéseid vannak, személyre szabott tanácsra van szükséged, mindig fordulj kezelőorvosodhoz!
Dr. Kelemen Csaba szülész-nőgyógyász tanácsa szülés utáni időszakra:
A szülés utáni hetekben adjanak időt maguknak az édesanyák! A kellemetlen tünetek az esetek döntő többségében az idő múltával enyhülni fognak, nem véletlen a hat hetes kontrollvizsgálat. Ha pedig bármilyen panasza, vagy kérdése van, azokat gyűjtse össze, és bátran tegye fel kezelőorvosának a hat hetes kontrollvizsgálat alkalmával!
A szülés után számíts hüvelyi vérzésre, ezt lochiának nevezik. Az első 24 órában a lochia hasonlít az erős menstruációhoz, és előfordulhat néhány vérrög távozása is. Mindenképpen jelezd azonban az egészségügyi személyzetnek, ha nagyobb vérrög(ök) távozását észleled. A vérezgetés a hüvelyből akár hetekig folytatódhat, ám normális körülmények között mennyisége fokozatosan csökken.
Az első időkben enyhébb szülési, illetve enyhe vagy közepes erősségű menstruációs fájdalomhoz hasonló érzés jelentkezhet. Ez annak a jele, hogy a méh elkezd összehúzódni a terhesség előtti méretére.
A fájdalom csillapításának módjáról kérdezd orvosodat vagy szülésznődet!
A terhesség alatt és/vagy a szülés során megnyúlhatnak vagy sérülhetnek a méhet, a húgyhólyagot és a végbelet alátámasztó medencefenék-izmok. Ennek következtében előfordulhat, hogy tüsszentés, nevetés vagy köhögés közben kevés vizelet szivárog, elcseppen. Ezek a problémák általában heteken belül javulnak, de akár hosszú távon is fennállhatnak. A medencefenék izomzatának erősítésére megvannak a megfelelő módszerek, melyek segítenek erősíteni az izomzatot, ezáltal magabiztosabbá tenni a húgyhólyag és a vizelettartás feletti kontrollt. A helyzet rendeződéséig jó szolgálatot tehet a fehérneműbe helyezett vastagabb egészségügyi betét; speciális inkontinenciabetét viselése általában nem szükséges, de mindeképpen érdemes gátizom tornát végezz!
Szülés utáni kontrollvizsgálat
A 6 hetes kontrollvizsgálatról
Ezt Magyarországon „6 hetes kontroll”-nak is szokás nevezni, mivel általában a szülés után 6 héttel kerül rá sor.
Ezen a találkozón a testi és mentális állapot felmérésén túl orvosod megbeszéli veled további gyermekvállalási terveidet és ehhez igazítva az esetleges fogamzásgátlás módját is. Ez remek alkalom arra, hogy beszélj orvosoddal esetleges panaszaidról, aggodalmaidról, beleértve a házasélet folytatását, illetve azt, hogyan sikerült alkalmazkodnod egy teljesen új világhoz, a babával közös élethez.
Szoptatásról
Leggyakoribb kérdések és válaszok a szoptatásról szakértőktől, kismamáknak.
Szinte már unásig ismételt tény, hogy a szoptatás, ezáltal az anyatej a baba ideális tápláléka, mely a megfelelő mennyiségben és összetételben tartalmazza a szükséges tápanyagokat, ráadásul megvan az a csodálatos tulajdonsága is, hogy összetétele mindig a baba életkorához és aktuális igényeihez igazodik. Emellett az anyatej természetes védőanyagokat, úgynevezett ellenanyagokat is tartalmaz, melyek addig is óvják a babát a különböző fertőzésekkel szemben az első hónapokban, míg saját immunrendszere nem lesz elég érett arra, hogy kellő védelmet nyújtson.
A fentiek fényében az Egészségügyi Világszervezet is a kizárólagos szoptatást javasolja legalább a baba 6 hónapos koráig, de lehetőség szerint ennél tovább is, mégis csekély azoknak az anyáknak az aránya, akik legalább fél éven át kitartanak a kizárólagos szoptatás mellett, sőt sajnálatosan sokan vannak azok is, akik már eleve meg sem próbálkoznak az újszülött táplálásának eme formájával.
A szoptatásra való felkészülés során az információgyűjtésen túl legalább ennyire lényeges a lelki felkészülés is.
Többek között ebben segít a szoptatásról szóló tájékoztató oldalunk, ahol abban kaphatsz segítséget, hogy a különböző külső és belső tényezők minél kevésbé akadályozzák az eredményes szoptatást!
A koraszülés
amikor a baba túl korán érkezik
A szülés megindulásának a miértje, legyen az koraszülés vagy a terminus közelében meginduló, érett szülés, a mai napig nem tisztázott teljes mértékben. Számos rizikófaktort ismerünk, amelyek a koraszülés veszélyét emelhetik. Mindazonáltal a koraszülések csupán 30-35%-ban található meg valamilyen hajlamosító tényező (rizikófaktor), a nagy részük olyan várandósoknál következik be, akiknél semmilyen körülmény nem áll fenn, ami a kockázatot növelné.
Koraszülésnek hívjuk a terhesség 24. és 36. hete között lezajló szüléseket. A fejlett országokban 5–10% a gyakoriságuk, Magyarországon ez az arány évek óta 8% körül mozog. A fenyegető koraszülés felismerésével, megfelelő kezelésével, a rizikófaktorok lehetőség szerinti kiküszöbölésével jelentősen csökkenthető a koraszülések száma, így az ezzel összefüggő szövődmények és egyéb nem kívánt következmények előfordulása is.
Az előzményben szereplő koraszülés a legfontosabb rizikófaktor
Egy ilyen előzmény után az ismételt koraszülés előfordulási gyakorisága 15–30%.
Hüvelyi vérzés az első és második trimeszterben
Az első és második trimeszteri vérzések minimálisan bár, de fokozhatják a koraszülés kockázata.
Fertőzések
A fertőzések, leginkább a méhet és a terhességi szöveteket érintő fertőzések, egyértelmű kapcsolatban állnak a koraszülésekkel. Koraszülés utáni mikroszkópos vizsgálatok 8–15%-ban találtak ilyen gyulladásos elváltozásokat a lepényen és a magzatburkon.
Hüvelyi fertőzések
A hüvelyi fertőzések szintén szerepet játszhatnak a koraszülések kialakulásában. A hazai protokoll szerint minden terhességi harmadban javasolt a hüvelyi bakteriális vaginózis (BV) szűrése és természetesen szükség esetén kezelése is.
Tünetmentes baktériumvizelés
Ebben az esetben a páciens panaszmentes, a vizeletében mégis kimutathatók bakteriális fertőzés jelei. Ilyen esetben antibiotikumkezelés javasolt, főleg a terhesség első felében érhetünk el ezzel jó eredményeket. A húgyúti fertőzések tünetei (pl. gyakori vizelési inger) terhesség alatt nem adekvátak, hiszen ezeknek az oka fertőzés nélkül, maga a terhesség is lehet.
Szájüregi fertőzések
A szájüregi fertőzések szintén fokozzák a koraszülés kockázatát, ezért fogászati vizsgálat már teherbeesés előtt, de legkésőbb a korai terhességi korban (az első trimeszterben) javasolt.
Genetikai faktorok
Sikerült több olyan génmutációt is azonosítani, amelyek a koraszülés kockázatát emelik. Természetesen ezeket a faktorokat nem tudjuk kiküszöbölni.
A terhességek között eltelt túl rövid vagy túl hosszú idő
Amennyiben a terhességek között kevesebb mint 6 hónap telik el, a koraszülés veszélye növekszik. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy lehetőleg legalább 12 hónap teljen el két várandósság között. Megjegyzendő ugyanakkor, hogy amennyiben túl sok idő (több, mint 60 hónap) telik el a terhességek között, az ugyancsak fokozza a koraszülés kockázatát.
Megrövidült méhnyak
A rizikócsoportba tartozó terhesek esetén a terhesség alatt többször, nem fokozott rizikójú terhesség esetén pedig a 16–24. héten egyszer javasolt a méhnyak ultrahangos mérése. Megrövidülés esetén progeszteronkezelés javasolható.
Ikerterhesség
A többes (iker) terhességek az összes terhesség csupán 2-3%-át teszik ki, ám a koraszülések 17–22%-át adják. Nagy valószínűséggel a méhfal fokozott feszülése állhat a folyamat hátterében. Sajnálatos módon ikerterhesség esetén sem a progeszteronterápia, sem a méhszáj záróműtéte (cerclage), sem egyéb preventív módszer nem hosszabbítja meg a terhességet. A mai napig gyakran javasolt ágynyugalom pedig a fokozott érelzáródás (tromboembólia) kockázata miatt kifejezetten káros és veszélyes.
Dohányzás, alkohol, drogok
Természetesen ezek a káros szenvedélyek fokozzák a kockázatot, ezek teljes elhagyása javasolt.
Megelőzhető a koraszülés? Dr. Kelemen Csaba szülész-nőgyógyász válaszol!
Az otthonszülésről
Az otthonszülés hazai jogi szabályozása, rizikófaktorok
Manapság egyre nagyobb az igény arra, hogy az anyák otthonukban, megszokott környezetükben, háborítatlanul hozzák világra a gyermeküket. Az otthonszülés korábbi tisztázatlan jogi megítélése helyett 2011 óta már érvényben van az otthonszülés jogi szabályozása, mely pontosan és részletesen rögzíti, milyen esetekben engedélyezett az otthonszülés, mely feltételeknek kell megfelelni, meddig terjed a szülést kísérő bábák és dúlák kompetenciája stb.
Az otthonszülés (vagy hivatalos elnevezéssel intézeten kívüli szülés) szakmai szabályait, feltételeit és kizáró okait a 35/2011. (III. 21.) számú kormányrendelet tartalmazza.
A rendelet lefekteti és pontosan szabályozza az otthonszülés jogi alapjait. Csak olyan egészségügyi szolgáltató nyújthat szülészeti ellátást, aki e tevékenységre vonatkozó működési engedéllyel és érvényes felelősségbiztosítással rendelkezik. A jogszabály arról is rendelkezik, milyen személyzetnek kell jelen lennie a szülészeti esemény során: szülész-nőgyógyász szakorvos vagy diplomás, legalább 2 éves szülőszobai gyakorlattal, ennek hiányában kétéves szakmai gyakorlattal és igazoltan legalább ötven szülésben való közreműködéssel rendelkező szülésznő jelenléte. Az ellátás helyszínén egyszerre két egészségügyi dolgozónak kell jelen lennie, s legkésőbb 24 órán belül gyermekgyógyásznak kell megvizsgálni az újszülöttet.
Otthonszülésre akkor kerülhet sor, ha:
- a szövődménymentes terhesség a 37. és 41. hét közötti időszakban van,
- a magzat fekvése koponyavégű,
- az édesanya az otthonszülésről történő döntése időpontjában betöltötte a 18. életévét, de még nem múlt el 40 éves.
Az anya legkésőbb a terhessége 36. hetéig dönthet úgy, hogy nem kórházban kívánja megszülni gyermekét, a terhesgondozásnak azonban a jelenleg működő rendszerben kell történnie.
Nem szülhet intézeten kívül az anya, ha
- korábban császármetszéssel szült,
- az anya lázas, beteg,
- a magzat beteg,
- felmerül iker- vagy többes ikerterhesség gyanúja.
Az intézeti szülés olyan egészségügyi szolgáltatónál vehető igénybe, ahonnan az anya 20 percen belül háttérkórházba szállítható. A háttérkórház szerepe nagyon fontos, hiszen ez az intézmény teremti meg azt a biztonságot, amely bármilyen váratlan helyzetben segíteni tud.
Az otthonszülést a társadalombiztosítás nem támogatja, még akkor sem, ha egyébként az édesanya az egészségbiztosítás keretében jogosult egészségügyi ellátásra. Ugyanakkor a házi gyermekorvosi, védőnői, továbbá a háttérkórház által biztosított egészségügyi szolgáltatás, a mentés és a laboratóriumi vizsgálatok intézeten kívüli szülés eseteiben is közfinanszírozottak.
Gondolkozol az otthonszülésen?
Fontos!
Az itt található információk nem helyettesítik az orvosoddal történő egyeztetést! Ha további egészségügyi aggályaid vagy kérdéseid vannak, személyre szabott tanácsra van szükséged, mindig fordulj kezelőorvosodhoz!
Iratkozz fel legfrissebb endometriózis híreinkre!
Ne maradj le a legfrissebb kutatási anyagokról, cikkeinkről!
Legfrissebb cikkeink a szülésről
Szülés utáni szexuális élet
A gyermekágyas időszak: mi történik az anyával a szülés után?
Az apa szerepe a családdá válás során – mit él át a férfi?
Szülészeti fájdalomcsillapítás: melyik a tuti módszer?
Szülési sérülések a szülészorvos és a sebész perspektívájából
A szülés egy új szerep, új identitás: az anya születésének pillanata is
Források:
https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/signs-of-labour/signs-that-labour-has-begun/
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/stages-of-labor/art-20046545
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/mums-first-24-hours-after-birth
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/postpartum-care/art-20047233
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/stages-of-labor/art-20046545
https://www.pregnancybirthbaby.org.au/mums-first-24-hours-after-birth
https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/in-depth/postpartum-care/art-20047233
Az oldal tartalmát írta: Dr. Simonfalvi Ildikó radiológus főorvos, egészségügyi szakújságíró, az Intima.hu megbízott főszerkesztője
Lezárás dátuma: 2023. szeptember 20.
A szülésről szóló tájékoztató oldal szakmai tartalmát szakmailag lektorálta: Dr. Kelemen Csaba szülész-nőgyógyász, endokrinológus főorvos
Jelenleg a Szent János Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályán és a Czeizel Intézetben dolgozik szülész-nőgyógyász, endokrinológus főorvosként, valamint az Intima.hu női egészségportál egyik állandó orvosszakértője.