Amit a klimax tüneteiről és kezeléséről tudni érdemes
A változókortól sokan nagyon tartanak, és próbálnak felkészülni rá, mások inkább várják, hogy megszabaduljanak a havi nyűgöktől. Néhányan meg sem érzik, mások évekig szenvednek a menopauza tüneteitől. Kit korán, kit csak később ér el, és van, aki természetesen, mások valamilyen hatásra kerülnek ebbe az állapotba. Vannak, akik tragédiaként élik meg, és vannak, akik egy új életszakasz kezdeteként tekintenek rá. Mindenesetre napjainkban a nők életük akár egyharmadát is tölthetik a változókorban.
Amiről olvashatsz oldalunkon:
Mi a változókor? Mik a tünetei? Mikor kezdődik? Mire kell ebben az időszakban figyelni? Hogyan enyhíthetjük a klimax tüneteit?
Amiről nem olvashatsz ezen az oldalon: tévhitekről, vagy nem bizonyított kezelési módokról, eljárásokról.
Ha hasznos információkat találtál oldalunkon, köszönjük, ha megosztással támogatod, hogy minél több mindenkihez eljusson weboldalunk.
Miről olvashatsz ezen az oldalon?
Változókor, klimax, menopauza?
Mi történik a változókorban a szervezetben?
Mik a menopauza tünetei?
Mikor kezdődik a menopauza?
Változókor és a mellrák kockázata
Nőgyógyászati állapotfelmérés a menopauzában
Kérdésed van? Szakorvos válaszol!
Szűrővizsgálatok a változókorban
A klimax tüneteinek kezelése
Ne feledd! Ötven az új harminc!
Iratkozz fel hírlevelünkre!
További cikkek a klimaxról
Változókor, klimax, menopauza?
A klimax egy görög eredetű szó, amely a változó korra utal. Jelentése az utolsó menstruációt követő állapotot jelöli: a „változás kora”, más megfogalmazás szerint az életben „egy lépcsőfok a létrán”, azaz a nő életének egy új szakasza. A változó kor, másik szóval klimaktérium valahol 45 és 60 év között jellemző és egyénenként változó időtartamú. A szerencsésebbek néhány hónap alatt átesnek rajta, de általában évekig tart, átlagosan 5-7 év alatt lecseng, de akár 7-12 évig is tarthat ez az átmeneti időszak, amit a petefészek tüszőhormon termelődésének csökkenése idéz elő.
A menopauza - maga az elnevezés egy francia orvostól származik az 1800-as évekből, jelentése a havivérzés megszűnte - annak az utolsó menstruációnak az időpontját jelenti, amelyet egy éven belül újabb már nem követ. A menopauza tehát inkább egy időpont, mint időtartam, amelyet utólag lehet megállapítani, hazánkban átlagosan 51-52 éves korban jellemző. A legtöbb nőnél néhány hónapig tartó menstruációs rendellenességek után minden visszazökken a rendes kerékvágásba, majd egy idő múlva megint rendszertelenné válik a ciklus, míg végül teljesen elmaradnak a menstruációk. De előfordul az is, hogy minden előzmény nélkül, egyik hónapról a másikra beáll a klimax. Ez azonban kivételesen fordul csak elő és a legtöbbször valamilyen erős érzelem, trauma váltja ki.
A változókor tehát a női lét természetes velejárója, ám mesterségesen is kiválthatják betegségek vagy bizonyos külső behatások.
A menopauza szakaszai
A menopauza előtti néhány évet premenopauzának, míg a menopauza utáni éveket posztmenopauzának nevezik, a menopauza időpontja körüli néhány év pedig a perimenopauza időszaka.
Premenopauza
Az átalakulás első stádiuma, itt a menstruációs ciklusok szabályosak, vagy csak enyhe szabálytalanságot (pár napos csúszások) mutatnak. A változások (legyen szó a hormonszintekről vagy a tünetekről) ebben a stádiumban kiszámíthatatlanok, változatosak, ciklusról ciklusra más képet mutathatnak. Emiatt ezt a stádiumot a legnehezebb diagnosztizálni és adekváltan kezelni.
Perimenopauza
Perimenopauzának nevezzük a változókor időszakát. Ez az magyar nőknél általában 50-51 éves kor körül kezdődik és évekig is eltarthat.
Posztmenopauza
Ezt a stádiumot csak utólag tudjuk megállapítani, hiszen hivatalosan csak akkor mondhatjuk ki, ha az utolsó menzesz óta legalább 12 hónap eltelt.
Hormonális változások - Mi történik a változókorban a szervezetben?
A menopauza során az agyban (hipotalamusz-hipofízis), illetve a petefészkekben - elsősorban genetikailag meghatározott módon – negatív irányú folyamatok játszódnak le. A folyamatok kezdetét szervezeten belüli hatások (betegségek, gyógyszerek, műtétek, kezelések), illetve külső tényezők (életmód, dohányzás, stb.) jelentős mértékben befolyásolhatják. A változókorban jellemző, csökkenő szexuális hormontermelés oka az, hogy a petefészkek hormon receptorai elöregednek. Így elsőként a tüszőrepedés és a sárgatestfázis marad el, majd nem sokkal később a tüszőérést serkentő hormonnal szemben is érzéketlenné válnak a petefészkek.
A menopauza tünetei - Milyen tünetei vannak a változókornak?
A menopauzának lehetnek testi és lelki tünetei is, melyek közül a legtöbb nő az alábbiakat tapasztalja meg a leggyakrabban:
Ciklus változása
A menstruációs ciklus megváltozása a legelső tünetek egyike lehet, ez jelentheti a ciklus hosszának változását és a menstruáció idejének vagy mennyiségének változását is.
Hőhullámok
A hőhullámok a nők többségét érintik. A hőhullámok pár percig tartanak, általában a test felső részét érintik, miközben a testhőmérséklet érezhetően megemelkedik (ennek oka az erek kitágulása). Általában 4-5 évig jelentkeznek, de a nők negyedében akár 10 évig is megjelenhetnek. A hőhullámok oka a központi idegrendszerben bekövetkező változás, emiatt már az ösztrogén szint csökkenése előtt is előfordulhatnak.
A hőhullámok mellett a kivörösödés, heves szívdobogás, éjszakai izzadás, fejfájás is jellemző: ezek a tünetek minden harmadik nőnél jelentkeznek.
Hüvelyszárazság
A hüvely és a szeméremtest szöveteinek sorvadása, hüvelyszárazság. Ezek szexuális együttlét alatti fájdalmat, hüvelyi vagy húgyúti fertőzéseket okozhatnak. Ezen tüneteknek az oka a csökkenő ösztrogén szint, mivel a hüvely hámja igen érzékeny erre a hormonra. Minden 2. – 3. nő megtapasztalja.
Hangulatváltozás, lelki tünetek
A klimax lelki tünetei ritkábban fordulnak elő (10-40%), de a kellemetlen testi tüneteket tetézve csak nehezítik a mindennapokat. Az alábbi lelki tünetek tapasztalhatóak a menopauza alatt:
Depresszív hangulat, szorongás
ezen tünetek gyakrabban fordulnak elő az átalakulás későbbi stádiumaiban. Fokozott kockázatnak van kitéve, akinek régebben is voltak ilyen problémái, de az esetek 16%-ában olyanoknál jelentkeznek, akiknek régebben ilyen panaszai nem voltak.
A mentális funkciók hanyatlása jelen tudásunk szerint inkább a kor előrehaladtának köszönhető, mintsem a menopauzális átalakulásnak.
Alvászavarok
Az alvászavarok a korai stádiumokban enyhébben, a későbbiekben komolyabban jelentkeznek, majd a menopauza beálltával sokszor állandósulnak. A nők 40%-a számol be a menopauzális átalakulás során jelentkező alvászavarról.
Libidócsökkenés
A libidó csökkenése a hölgyek 10%-ánál jelentkezik az átalakulás éveiben. Kezelése sajnos mind a mai napig nem teljesen megoldott. A libidó csökkenéséért az alacsony tesztoszteron szint tehető felelőssé. A tesztoszteron pótlásra jelenleg általánosan elfogadott gyógyszer sajnos nem létezik, bár a kezdeti eredmények több készítmény esetén is biztatóak.
Csontritkulás
A csontritkulás az esetek 50%-ában bekövetkezik kellő kezelés nélkül 50 éves korra, ezért ez egy kiemelten fontos terület a kezelés szempontjából.
Szédülés
A menopauzán átesett nők gyakran számolnak be szédülésről, mely szintén a változókor egyik jellegzetes tünete.
A klimax késői szövődményeiről
A változó kor szövődménye a szív-és érrendszeri betegségek, ezek közül különösen az akut miokardiális infarktus (AMI) gyakorisága növekszik.
Az életkor előrehaladtával rendkívül jellemző a súlygyarapodás, melynek több oka is van:
- jelentősen lecsökken az energiaszükséglet a menstruáció ritkulásával, majd a peteérés teljes megszűnésével;
- a szervezetben az aktív izomzat fokozatosan átalakul passzív zsírszövetté;
- a hormonkezelés eredményeként víz raktározódik el a bőrben, ami jótékony hatása mellett súlygyarapodással is járhat.
Mikor kezdődik a menopauza?
A klimax tehát valamikor a negyvenes évek közepétől várhatóan beköszönt minden nő életébe, hiszen ez az élet természetes rendje. Az, hogy ez kinél mikor következik be, nehéz megjósolni:
- A dohányosoknál megfigyelték, hogy hamarabb, akár évekkel korábban is elkezdődhet.
- A dundibb nőknél általában később kezdődik, mivel az ösztrogén hormon nemcsak a petefészekben, de a zsírszövetekben is termelődik és raktározódik, így segít elnyújtani és akár kitolni a menopauza idejét.
A menopauza már 45 év előtt is kialakulhat, amit korai petefészek elégtelenségnek vagy korai menopauzának neveznek, és számos oka lehet:
- Genetika: ilyenkor az édesanyánál vagy lánytestvérnél is korai menopauzát tapasztaltak.
- Betegségek: kromoszóma rendellenesség (Turner-szindróma), autoimmunbetegségek (pl. rheumatoid artritisz), epilepszia, pajzsmirigy-betegségek.
- Műtétek: petefészek-eltávolítás, méh eltávolítás.
- Ösztrogénszint-csökkentő gyógyszerek (pl. emlőrák, endometriózis kezelés).
- Kemoterápia, sugárkezelés mellékhatásaként.
Változókor és a mellrák kockázata
Az emlőrák kialakulásához számos tényező vezet, amelyek lehetnek hormonális egyensúlyzavarra, étkezéssel, szüléssel kapcsolatos tényezők, de külső rákkeltő hatások, családi halmozódás vagy az emlőben kialakuló jóindulatú megbetegedések is kockázati faktorok.
Ezeken kívül több tényező utal arra, hogy a változókor önmagában is nagyobb kockázati tényező:
- az életkor előrehaladása: az összes emlődaganat több mint 80%-át 50 éves kor felett diagnosztizálják;
- az 55 éves kor után jelentkező menopauza;
- az elhízás;
- a menopauzális hormonpótlás.
Féljünk-e a hormonpótló kezeléstől?
Számos adat utal arra, hogy az emlődaganatok kialakulásában a női nemi hormonoknak, az ösztrogéneknek szerepe lehet. Feltételezik, hogy a magas ösztrogénszint elősegíti az emlő sejtjei által termelt növekedési faktorok sejtburjánzást fokozó hatását, ami a rák kockázatát fokozza. A változókori csökkenő hormonszint visszapótlása növeli az emlőrák kockázatot, ezért rendszeres ellenőrzés melletti szigorú szabályai vannak ezek alkalmazásának. Viszont a hormonpótlás vitathatatlan előnye az életkort meghosszabbító és az életminőséget javító hatása.
Nőgyógyászati állapotfelmérés a menopauza előtt
A változókori tünetek kezelésének megkezdése előtt - többek között a fentiek szerinti hormonkezelés kockázati tényezőinek felderítésére is - egy alapos állapotfelmérésre kerül sor a nőgyógyásznál. Ennek része a hormonszintek mellett a csontsűrűség és a méhnyálkahártya vastagságának megmérése, az emlők és a petefészkek szerkezetének megvizsgálása. Az állapotfelmérés része a kórelőzmény felvétele is, hormonkezelésben ugyanis kizárólag azok részesülhetnek, akiknek korábban nem volt sem trombózisuk, sem hormonérzékeny daganatuk, és nincs májbetegségük sem. Ezek előfordulása esetén ugyanis nem javasolható hormonpótló terápia.
Negyven felett megkezdődhet az - akár 10-15 évig is eltartó - változó kor. Kérdése, problémája van? Kérdezze menopauza szakorvosunkat.
Milyen szűrővizsgálatok fontosak a klimax ideje alatt és után?
A klimax tüneteinek jelentkezésétől vagy a kezelés megkezdésétől függetlenül, de azt követően is a nőgyógyászati szűrővizsgálatokat évente szükséges elvégeztetni. Ezekkel ugyanis a különböző fertőzéseket és rosszindulatú elváltozásokat időben fel lehet fedezni.
Az alábbi vizsgálatok javasoltak 40 éves kor felett:
- nőgyógyászati szűrővizsgálat: a méh, a méhnyak, a petefészkek, a mellek vizsgálata;
- csontsűrűség mérés;
- mammográfia;
- vastagbélszűrés (50 éves kor felett évente javasolt).
Fontos továbbá a változókorban és utána egyre gyakoribb magas vérnyomás és a vérzsír-eltérések szűrése és megfelelő kezelése is.
A menopauza kezelése
A kezelés megválasztása mindig annak függvényében történik, hogy
- mennyire súlyosak a változókori tünetek;
- szerepel-e a kórelőzményben olyan betegség, amelyben nem javasolható a hormonpótló kezelés (pl. emlőrák, szív- és érrendszeri betegség, sztrók);
- milyen a változókorú hölgy testsúlya, mi az egyéni elvárása, kívánsága a terápiával kapcsolatosan.
Ezek figyelembevételével, tulajdonképpen a nőgyógyász és az érintett hölgy együtt hozzák meg a döntést a terápiáról.
Életmódváltás a klimax tüneteinek csökkentéséért
Hormonpótlás
A hőhullámok és a legtöbb változókori tünet leghatékonyabb kezelése a lecsökkent hormonszint visszapótlása, a menopauzális hormonterápia (MHT), amely a hormonhiány következtében fellépő lehetséges szövődmények (csontritkulás, érelmeszesedés, stb.) kialakulási esélyét is csökkentheti. A hormonterápia történhet szájon át, bőrön keresztül (transzdermális tapasz), vagy lokálisan (hüvelykúp, hüvelykrém). A hormonpótló kezelést megfelelő kivizsgálás után a tünetek jelentkezésekor javasolt megkezdeni, és azok megszűntéig folytatni a lehető legkisebb, de még hatékony dózisban, az egyéni igényeknek, elvárásoknak megfelelően. Javasolt a kezelés évenkénti újraértékelése.
A hormonpótló terápia biztonságosságával – az emlőrák kialakulásának esélye szemben a hosszútávú terápia előnyökkel - kapcsolatosan egyelőre nincs teljes szakmai egyetértés. Azonban vannak esetek, amikor ellenjavallt a hormonpótlás: nem kaphatják meg azok, akiknek emlődaganata, sztrókja volt, de kizáró tényező a trombózisra való hajlam, illetve a szív- és érrendszeri betegségek is.
Összességében elmondható, hogy a változókori hormonpótló kezelés kizárólag szakember javaslatára és felügyelete mellett alkalmazható: az orvos a beteg igényei, az egyéni jellemzők és az előny/kockázat mérlegelése után dönt a hormonterápiáról, annak beviteli és adagolási módjáról, valamint a terápia időtartamáról.
Hormonmentes tünetenyhítés
Azok számára, akiknek ellenjavallt, kockázatos vagy esetleg elutasítják a hormonpótlást, illetve akiknek csak enyhén zavaró tünetei vannak, szerencsére növényi alternatívák is nyújthatnak segítséget. Ilyenek a fitoösztrogének (pl. szója, vöröshere) és a fito-SERM-ek (poloskavész). Ez utóbbi gyógynövény speciális kivonatát tartalmazó gyógyszernél egyedüliként bizonyított, hogy az ösztrogénérzékeny emlőráksejtek szaporodását nem gyorsítja, ezért biztonsággal alkalmazható olyanoknál is, akiknek korábban volt emlőrákjuk.
FONTOS!
Bármilyen hormonmentes, recept nélküli készítmény szedése előtt ajánlott a nőgyógyászati konzultáció, illetve kivizsgálás, továbbá a rendszeres kontroll, illetve a szűrővizsgálatokon való részvétel.
Intimlézer kezelések
REMIFEMIN – HORMONOK NÉLKÜL A VÁLTOZÓKORI PANASZOK ELLEN!
A poloskavészkivonat-tartalmú Remifemin tabletta a kezdeti változókori panaszok enyhítésére, míg az 50%-kal több poloskavész és orbáncfű kombinációját tartalmazó Remifemin Plus filmtabletta a közepesen súlyos testi tünetek és a zavaró lelki panaszok mérséklésére ajánlott. Mindkét gyógyszer egyedülálló poloskavész-kivonatot tartalmaz, és igazoltan biztonságos és hatásos hormonmentes segítség a klimax idején. Szedésük az esetek többségében csökkenti a hőhullámokat és az izzadást, javítja a hangulatot és az alvásminőséget!
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Érdemes megjegyezni! Az ötven az új harminc!
A változókorú hölgyek egy különleges generáció, a Perennials, azaz az évelők csapatához tartoznak. A mai ötvenesek ugyanis olyan dolgokra képesek, mint korábbi ötvenesek eddig még soha:
- sokkal fiatalosabbak maradtak, miközben tele vannak tapasztalattal;
- a munkaerőpiacon felértékelődnek, mert képesek versenyben maradni, hiszen megtanulták mindazt, amelybe a fiatalabb generáció már beleszületett;
- a párkapcsolatban tudják, hogy mit akarnak, és hogy mit adhatnak;
- túlvannak az élet megpróbáltatásain, nincsenek teljesíthetetlen elvárásaik és nem cirkuszolnak felesleges dolgok miatt;
- vannak ráncaik, amiért megdolgoztak és büszkék lehetnek rá. Hisznek önmagukban és ez az az erő, amely messze felülmúlja a fiatalok hamvas bőrét.
Érdemes meríteni ebből a szemléletből, mert így mindjárt könnyebb lesz a változókor
nemcsak az érintett változókorú hölgy számára, de a környezet számára is!