Rákszűrés (citológia) értelmezése
Kezedben a rákszűrésed (méhnyakrákszűrés citológiai leletének) eredménye, de tele van érthetetlen kifejezésekkel?
Ezen az oldalon összegyűjtöttük az összes fontos információt a méhnyakrákszűrési leletekkel kapcsolatban, melyet tudni érdemes, de ha még kérdésed van, kérdezz bátran szakorvosainktól, s ha hasznos volt oldalunk, oszd meg másokkal is!
Ezen az oldalon összegyűjtöttük az összes fontos információt a méhnyakrákszűrési leletekkel kapcsolatban, melyet tudni érdemes, de ha még kérdésed van, kérdezz bátran szakorvosainktól, s ha hasznos volt oldalunk, oszd meg másokkal is!
Szerző: Dr. Kelemen Csaba | szülész-nőgyógyász és endokrinológus |
Kezedben a nőgyógyászati rákszűrésed eredménye,
de nem tudod mit jelent?
Segítünk eligazodni az itthon található rákszűrési eredmények között!
Napjainkban használatos rákszűrések (citológia) értelmezése:
Ma ez a leggyakrabban használt értékelés a méhnyakrák szűrésénél. A leírásban számos megjegyzés szerepelhet, ezek megértéséhez szeretnénk Neked segítséget nyújtani.Régebben használt Papanicolau (P) féle beosztás értelmezése
A Papanicolau szerinti értékelést évtizedeken keresztül használták a nőgyógyászok, azonban az újabb ismeretek birtokában már nem számít korszerűnek, a leírás nem tartalamz elegendő információt a további tennivalók meghatározásához.Komplex méhnyakrák és HPV szűrési eredmény
Ismerd meg a Magyarországon elérhető igazán korszerű és komplett HPV- és méhnyakrákszűrést, melyben az úgynevezett p16 biomerkert is meghatározzák, mely egyértelműen kimutatja a rákelőző állapotot.Napjainkban használatos rákszűrések (citológia) értelmezése
A kenet általános minősítése
Negatív
A lelet nem tartalmaz kóros sejteket.
Egyéb
Kóros, neoplasticus hámelváltozások
Megfelelő
A kenet minősége értékelhető, az eredmény megbízható.
Értékelhető, de
Nem értékelhető, mert
Tárgylemez nem azonosítható
A tárgylemez jelzése hibás volt, ezért nem azonosítható.
Klinikai adatok hiányoznak
Endocervikális átmeneti zóna hiányzik
Technikai problémák
Részletes vélemény
Nem neoplasztikus elváltozások (nem rosszindulatú daganattal összefüggő eltérés)
Laphám metaplasia
Elszarusodás
Tubalis metaplasia
Reaktív sejtelváltozások:
Gyulladás
A méhnyak területén gyulladásos folyamat zajlik. Amennyiben a gyulladás komoly mértékű, ez zavarhatja a kenet értékelését és alul, a javaslat mezőben a 3 vagy 6 hónap elteltével történő ismétlés lesz beikszelve. Ebben az esetben egy vényköteles gyulladáscsökkentő kezelés javasolt, amellyel kapcsolatban keresse meg nőgyógyászát. Amennyiben a lelet alján az “ismétlés protokoll szerint” fül van beikszelve, a gyulladás nem olyan mértékű, hogy zavarta volna a lelet kiértékelését. Ilyen esetben, amennyiben nincs bővebb folyása, vagy egyéb komolyabb fertőzésre utaló tünete, egy tejsavas hüvelykúp kúra elégséges, további teendőt nem igényel.
Amennyiben terhes és a kenetben gyulladásra utaló jeleket találtak, ennek a kezelése, illetve kontrollja javasolt.
Amennyiben terhes és a kenetben gyulladásra utaló jeleket találtak, ennek a kezelése, illetve kontrollja javasolt.
Reparatio
Metaplasia
leukocytosis
Hormonkép:
Kornak, anamnézisnek megfelelő
A kenetben lévő sejtek mind a korának, mind az előzményeinek megfelelőek, ebből a szempontból minden rendben van.
Atrophia
Enyhe atrophia
Post partum
Kornak, anamnézisnek nem megfelelő
Kórokozók:
Trichomonas vaginalis
A trichomoniasis leggyakrabban nemi úton terjedő betegség, de egyéb módon is megfertőződhet valaki (pl. közös fürdővíz, törölközőhasználat). Az esetek felében tünetmentes, vagy igen enyhe tünetekkel jár. Jellegzetes tünete a bőséges, sárgás-zöldes, habos, bűzös folyás, gyakori vizelési inger, hüvelyi viszketés. A fertőzés kezelést igényel, mely vényköteles gyógyszerrel történik. Trichomonas pozitivitás esetén vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával!
Gomba (morfológiailag Candida species)
Herpes simplex-nek megfelelő sejtelváltozások
Actinomyces-nek morfolo. megfelelő baktériumok
Kóros neoplasztikus hámelváltozások (rosszindulatú daganatra utaló elváltozás)
Laphámsejtek
Atipusos laphámsejtek
A kenetben kóros laphámsejtek vannak, amiknek az eredete nem határozható meg egyértelműen. Az alábbi két típusát különböztetjük meg:
Nem meghatározott jelentőségű (ASC-US):
A kenetben bizonytalanul megítélhető kóros laphámsejtek vannak. A bizonytalan eredetnek két oka lehet:
HSIL nem zárható ki (ASC-H):
Az ASC-H esetében felmerül a súlyos fokú hámdysplasia (a sejtek súlyos elfajulásának, egy rákmegelőző állapotnak) a lehetősége. Ebben az esetben az elváltozás hátterében nem állhat gyulladás, vagy ösztrogénhiány. Ilyen lelet esetén HPV szűrés és szövettani mintavétel javasolt, mely lehet célzott mintavétel, a kolposzkóposan gyanús területekről, főleg fiatalabb (25 évnél fiatalabb) páciensek esetén, illetve a méhnyak kúp-kimetszése elektromos késsel (loop-conisatio).
Nem meghatározott jelentőségű (ASC-US):
A kenetben bizonytalanul megítélhető kóros laphámsejtek vannak. A bizonytalan eredetnek két oka lehet:
- nehezen megítélhetõ elváltozások, melyek általában HPV okozta sejtelváltozásokkal együtt jelennek meg
- nehéz hitelesen a jóindulatú (gyulladásos, reaktív vagy degeneratív) elváltozásokat a rákmegelőző állapotok különböző fokozataitól (LSIL, HSIL) megkülönböztetni.
HSIL nem zárható ki (ASC-H):
Az ASC-H esetében felmerül a súlyos fokú hámdysplasia (a sejtek súlyos elfajulásának, egy rákmegelőző állapotnak) a lehetősége. Ebben az esetben az elváltozás hátterében nem állhat gyulladás, vagy ösztrogénhiány. Ilyen lelet esetén HPV szűrés és szövettani mintavétel javasolt, mely lehet célzott mintavétel, a kolposzkóposan gyanús területekről, főleg fiatalabb (25 évnél fiatalabb) páciensek esetén, illetve a méhnyak kúp-kimetszése elektromos késsel (loop-conisatio).
LSIL (HPV,CIN 1)
HSIL (CIN 2, CIN 3 / CIS)
Laphám carcinoma
Mirigyhámsejt rendellenességek:
Atypusos mirigyhámsejtek (AGC-NOS)
A kenetben kóros mirigyhámsejtek vannak, de egyértelműen nem lehet megítélni a jelentőségüket. A mirigyhámsejtek származhatnak a méhnyak nyakcsatornájából és a méhnyálkahártyából (lásd alább). Ilyen lelet esetén ultrahang vizsgálat, kolposzkópia és HPV szűrés indokolt. Amennyiben mind a HPV szűrés, mind a kolposzkópia, mind az ultrahang vizsgálat negatív, 3-6 hónap múlva ismételt cytologiai vizsgálat javasolt. Bármelyik vizsgálat pozitivitása esetén szövettani mintavétel javasolt, mely a méhnyak egy kúp alakú részének kimetszéséből (conisatio), illetve a nyakcsatornából és a méhnyálkahártyáról vett szövettani mintavételt jelent.
Endocervicalis:
Az atípusos mirigyhámsejtek a méhnyak nyakcsatornájából származnak.
Endometrialis:
Az atípusos mirigyhámsejtek a méhynálkahártyából származnak.
Mirigysejt (NOS):
Az atípusos mirigyhámsejtek eredete bizonytalan.
Endocervicalis:
Az atípusos mirigyhámsejtek a méhnyak nyakcsatornájából származnak.
Endometrialis:
Az atípusos mirigyhámsejtek a méhynálkahártyából származnak.
Mirigysejt (NOS):
Az atípusos mirigyhámsejtek eredete bizonytalan.
Atypusos mirigyhámsejtek, inkább neoplasticus
Endocervicalis adenocarcinoma in situ (AIS)
Adnenocarcinoma
Egyéb malignus tumor
Régebben használt Papanicolau (P) féle beosztás értelmezése
A régi rendszer az úgynevezett Papanicolaou-besorolás, mely P0 és P5 között adta meg a szűrési eredményt.
P0
A kenet valamilyen technikai ok (kenet minősége, eltört tárgylemez, stb.) miatt nem értékelhető, ismétlés javasolt.
P1
P2
P3
P4
P5
Ismétlés protokoll szerint
Negatív lelet és negatív előzmények esetén az évenkénti nőgyógyászati szűrésen való megjelenés javasolt. Amennyiben az előzményben kóros rákszűrése, illetve HPV szűrése volt, a javasolt vizsgálatok gyakorisága az orvos által elmondottak alapján történjen,
Ismétlés klinikai megítélés szerint
Ismétlés 3 hónap múlva
Ismétlés 6 hónap múlva
Ismétlés 9 hónap múlva
Szövettan javasolt
Komplex méhnyakrák és HPV szűrés
ÚJ, KORSZERŰ EREDMÉNYEKNÉL CIN helyett csak LSIL vagy HSIL megjelenést használunk!
Egyes szakemberek szerint ma már a CIN szerinti elnevezés is túlhaladott. Ehelyett a LSIL (alacsony fokú diszplázia) és HSIL (magas fokú diszplázia) megjelölésnek kellene szerepelnie a méhnyakszűrési leleten. A LSIL kategóriába tartozik a HPV-fertőzés és a CIN1, míg a HSIL kategóriájába a korábban CIN2-ként és CIN3-ként besorolt elváltozások.A HPV teszt eredménye segít megbecsülni a méhnyakrák kialakulásának kockázatát, ez nem jelenti azt, hogy esetedben a méhnyakrák mindenképpen kialakul vagy diagnosztizálható.
Ezen túlmenően a diagnózis felállításához a korszerű szemlélet szerint az úgynevezett p16 biomerkert is meghatározzák, mely egyértelműen kimutatja a rákelőző léziókat, illetve azok hiányát olyan esetekben is, amikor a hagyományos festett kenetek nem adnak egyértelmű eredményt.
Citológiai eredményének jelentése
Negatív kenet
Nincs elváltozás a méhnyak sejtjeiben, a rákmegelőző állapot és a méhnyakrák kialakulásának esélye minimális az elkövetkezendő 1 évben.
Alacsony fokú elváltozás
Nagyfokú elváltozás
HPV teszt eredményének jelentése
Negatív
A mintában HPV vírus nem található, a rákmegelőző állapot és a méhnyakrák kialakulásának esélye minimális az elkövetkezendő 3 évben.
Pozitív
HPV 16/18 pozitív
Kérdésed van?
Tedd fel szakorvosunknak!
Dr. Major Tamás szülész-nőgyógyász, HPV specialista válaszol minden HPV-vel, méhnyakrák szűrésével és annak eredményével kapcsolatos kérdésre!
További ajánlott cikkek a méhnyakrák és HPV szűrésekkel kapcsolatban
Egy jó döntés életet is menthet - Gyöngy-percek 2024
Dobos Evelin színművész, Fejős Éva író, Novodomszky Éva műsorvezető és Piros Krisztina előadóművész támogatásával keresi a Mályvavirág Alapítvány a nők motivációját a méhnyakszűrésre.
...
Olvassa továbbA globális méhnyakrák-elimináció világnapja
Minden évben, november 17-én híres és kevésbé ismert épületek, helyszínek naplemente után speciális kivilágítást kapnak: türkiz színben pompáznak. Mindegy, hogy a világ mely pontján látunk ilyet, mind...
Olvassa tovább"Szűréssel, korai felismeréssel a méh megőrizhető, és nem kell lemondani a gyermekvállalásról sem!"
A méh daganatairól szólva szinte mindenkinek a méhnyakrák jut eszébe, holott a méhtestrák is sok nőt érint. Mindkét tumortípusnak megvan a maga tipikus életkori megoszlása, tünetei, diagnosztikája és ...
Olvassa továbbPozitív HPV-teszt? Megkönnyítheti a várakozást a Colpofix
Nagyon izgulunk, nehogy pozitív legyen a HPV-tesztünk eredménye, ám ha mégis az lesz, mi is sokat tehetünk az egészségünkért. Amíg a citológiai szűrésre várunk, segítséget jelenthet a patikában kaphat...
Olvassa továbbMég nincs késő az idei méhnyakrákszűréshez! - HPV kampányhét
Nem lehet elégszer hangsúlyozni: a szűrés életet ment! Ennek apropóján rendezi meg december 12-16. között az Istenhegyi Géndiagnosztikai Centrum az országos HPV szűrőhetet, mellyel nem csak a szűrés f...
Olvassa továbbSzorongás helyett: ezt tegyük pozitív HPV-lelet esetén (x)
Komoly kétségbeesést okozhat, ha pozitív HPV-teszt esetén az orvos visszarendel ismétlődő citológiai vizsgálatra. A legtöbb nő ilyenkor hónapokon át szorongva várja a következő teszt eredményét, holot...
Olvassa továbbAz oldalt tartalmát írta: Dr. Kelemen Csaba szülész-nőgyógyász, endokrinológus főorvos
Szakmai lektor: Dr. Major Tamás szülész-nőgyógyász, HPV specialista
Tartalom készült: 2019. december 2.
© 2009-2019 Intima.hu