A korai petefészek-kimerülés tünetei, okai, és kezelési lehetőségei - Segítünk, hogy hozd ki belőle a legtöbbet!
A korai petefészek-kimerülésre jó pár tünet utalhat, melyek diagnosztizálására és kezelésére ne a Google-re, inkább egy szakorvosra bízd magad! Ezen a tájékoztató oldalon Dr. Kelemen Csaba nőgyógyász-endokrinológusnak köszönhetően minden fontos információt megtalálsz ahhoz, hogy a lehető legjobban érezd magad testileg-lelkileg!
S már előre szólunk: ha még babát szeretnétek, óvatosan a természetes gyógymódokkal, mert többet árthatsz vele, mint amennyit használna!
Matics Kata, Intima.hu alapító-ügyvezető
Miről olvashatsz ezen az oldalon?
Mit jelent a korai petefészek-kimerülés?
Milyen okai vannak a korai petefészek elégtelenségnek?
Melyek a petefészek kimerülésének tünetei?
Hova fordulj, ha észleled a fenti tüneteket?
Hogyan történik a korai petefészek-kimerülés diagnosztizálása?
Hogyan fogja kezelni orvosod a korai petefészek-kimerülést?
A korai petefészek-kimerülés kezelése természetes módszerekkel
Mit jelent a korai petefészek-kimerülés?
Az elsődleges petefészek elégtelenség (POI, primary ovarian insufficiency) egy olyan állapot, amelyben a petefészkek hormontermelése 40 éves kor előtt megszűnik. Ezt a betegséget régebben korai menopauzának hívták, majd egy ideig korai petefészek működési zavarnak nevezték (POF, azaz premature ovarian failure). A legfrissebb szakirodalmi megnevezése pedig elsődleges petefészek elégtelenség (POI), melyet a hazai szakirodalom leggyakrabban korai petefészek-kimerülés vagy elégtelenség néven említ.
A menopauza általában, normális esetben 45 és 55 éves kor között következik be. A 40 éves kor előtt beálló változókori átalakulás mindenképpen kóros állapot. Ennek számos oka lehet, például daganatos megbetegedések kemoterápiája, vagy sugárterápiája károsíthatja a petefészek működését, vagy bizonyos esetekben a petefészkek eltávolítása (pl. a rák megelőzésére vagy kezelésére), ami "sebészeti úton előidézett" menopauzát okoz. Néha a havi menstruáció 40 éves kor előtt egyértelmű ok nélkül leáll; ilyen esetekben beszélünk korai petefészek elégtelenségről (POI).
Ilyen esetekben a petefészkeknek két alapvető funkciójuk sérül:
- A tűszőérés megszűnik, vagy csak ritkán következik be
- Megszűnik, vagy csak időszakosan jelentkezik az ösztrogén, a progeszteron és a tesztoszteron hormonok termelése
Ezek miatt a spontán teherbeesés szinte lehetetlen, bár az időszakosan előforduló tüszőérések miatt nagyon ritkán azért előfordulhat. A korai petefészek elégtelenség diagnózisa a leírtak miatt esetleg lelkileg nagyon megterhelő lehet, különösen akkor, ha még terveztek kisbabát. Emiatt egy ilyen diagnózis feldolgozása bizony nem könnyű feladat!
Kiemelten fontos, hogy megismerd a lehetőségeidet az egészséged megőrzése érdekében:
- ha szeretnétek még kisbabát, akkor szóba jöhet a mesterséges megtermékenyítés
- ha szükséged van rá, bátran kérj pszichés támogatást!
Útvesztők helyett - Termékenységi program
Ha mindent megtennél azért, hogy babád szülessen, kezdd ezzel!
Magyarországon ma akár párban, vagy egyedülállóként a "meddőség" rémével küzdeni igazi érzelmi hullámvasút, még akkor is, ha csak termékenységi zavarról van szó! A megfelelő információk összegyűjtése pedig már önmagában komoly kihívás.
A megannyi kérdés mellett telefonálgatás, időpontkérések, információhiány és információ dömping egyszerre, amivel a babához vezető úton (és a közösségi médiában) találkozhatsz. Közben pedig folyamatosan benned van a kétkedés, és az állandó bizonytalanság...
Az ÚTVESZTŐK HELYETT - Termékenységi program segítségével egy biztos iránytűvel a kezedben vághatsz, vághattok neki az előttetek álló kihívásoknak, labirintusnak. A feladat így sem lesz egyszerű, de ismerni fogod a nehézségeket, a fordulópontokat, és biztos leszel benne, hogy jó irányba haladsz. Nem adunk el Neked semmit, és a programban csak olyan módszerekkel, eljárásokkal találkozhatsz, melyet tudományos tények alapján, szakmai irányelvek alapján ajánlanak meddőségi specialistáink, szakorvosaink, egészségügyi szakembereink.
Milyen okai vannak a korai petefészek elégtelenségnek?
Az esetek jelentős részében a POI okát nem tudják feltárni. Bizonyos esetekben genetikai rendellenességek, toxikus anyagok károsító hatása, vagy autoimmun rendellenességek állnak az elváltozás hátterében, de a legtöbb eset "idiopátiás", vagyis nincs ismert oka. Ennek ellenére fontos, hogy kivizsgáljanak, és ha lehet, azonosítsák a betegség okát. Az ismert okok némelyike akár az érintett, vagy az érintett családtagjai egészségét érintő egyéb faktorokkal is összefüggésbe hozható. Mutatjuk az okokat!
A korai petefészek elégtelenség (POI) genetikai okai a kromoszómák vagy a gének eltéréseinek a következménye lehet.
A POI-hoz vezető kromoszóma-rendellenességek a következők:
- Turner-szindróma
Az ember biológiai nemét az X és az Y kromoszómái határozzák meg. A nők általában két X kromoszómával, míg a férfiak egy X és egy Y kromoszómával rendelkeznek. Turner-szindrómában a nőknek csak egy X-kromoszómájuk van; a másik hiányzik. Ez a leggyakoribb kromoszómahiba az emberben. Ez a betegség az egész reproduktív rendszerben komoly gondokat okoz, a POI kialakulásán túl is.
- Fragilis X szindróma
A törékeny X szindróma az értelmi fogyatékosság leggyakoribb oka világszerte. Ebben az esetben az X kormoszómán található egyik gén károsodott. Az abnormális génnel rendelkezők nem minden esetben értelmi fogyatékosok, de sajnos ez a betegség öröklődik és a követlező generációkban egyre nagyobb valószínűséggel okoz ilyen tüneteket is.
- Egyéb kromoszómális és genetikai okok
Számos más kromoszómális és genetikai rendellenesség vezethet POI-hoz. Például néhány esetben egy nőnek lehet Y kromoszómája is, ez az állapot azon felül, hogy POI-t okoz, sajnos a petefészekrák kialakulása szempontjából is fokozott kockázatot jelent, ezért ilyen esetekben a petefészkek eltávolítása javasolható műtéti úton megelőzés céljából.
A korai petefészek-kimerülés tünetei
A korai petefészek elégtelenség számos tünetet produkál, amelyek alapvetően a petefészkek által termelt hormonok hiányából és a megszűnt, vagy csökkent peteérés okán alakulnak ki.
A legjellemzőbb tünet a menstruációs ciklus felborulása (a menzesz megszűnik, vagy ritka lesz). Egyéb, jellegzetes korai petefészek elégtelenség tünetek közé tartoznak a hőhullámok vagy a hüvelyszárazság, mivel a szervezet végül csak alig vagy egyáltalán nem termel ösztrogént.
A POI-ban a petefészkekben a peteérés is megszűnik vagy nagyon ritkává válik, emiatt igen nehezített lesz a spontán teherbeesés. Ennek ellenére a betegségben szenvedők 5-10 százaléka képes teherbe esni, mivel az érintettek 50-70%-ánál időszakosan jelentkezik spontán peteérés.
A legtöbb petefészek elégtelenségben (POI) szenvedő páciens normál nemi érésen (pubertáson) megy keresztül és rendszeres a menstruációs ciklusuk, mielőtt petefészek elégtelenség alakulna ki. A leggyakoribb tünet, amely miatt orvoshoz fordulnak, a menstruációs ciklus felborulása.
Vannak, akik először a fogamzásgátló tabletták szedésének abbahagyásakor veszik észre, hogy a menstruációjuk ritka vagy hiányzik, de fontos megjegyezni, hogy ez nem azt jelenti hogy a tabletták POI-t okoznának! A fogamzásgátló tabletta szedése elfedheti a tüneteket, de soha nem oka a betegségnek!
A POI a csontvesztés és a csontritkulás fontos kockázati tényezője, a POI-ban szenvedő nőknél magasabb az oszteoporózisos (csontritkulásos) törések gyakorisága is.
Hova fordulj, ha észleled a fenti tüneteket?
Sokszor kérdezitek: jó-jó, de ki foglalkozik ezzel-azzal a panasszal?
Korai petefészek-kimerülés tüneteivel nőgyógyászok, illetve a nőgyógyász endokrinológusok foglalkoznak. Sokszor kéritek, ajánljunk konkrét szakorvost is, de ez azért is nehéz, mivel mindenkinek másra van szüksége: van, akinek a sok éves tapasztalat a fontos és van, akinek az emberi tényezők számítanak elsődlegesen. Van, aki inkább nőt vagy éppen férfi orvost keresne...
Rengeteg kiváló orvossal állunk kapcsolatban, akiknek az elérhetőségét is megtaláljátok itt. A lényeg, hogy olyan - lehetőség szerint nőgyógyászhoz, endokrinológus-nőgyógyászhoz forduljatok korai petefészek-kimerüléssel, akit könnyen el tudtok érni, például ha gyógyszerre, vagy valamilyen akut probléma sürgős megoldására lenne szükségetek.
Szakorvos ajánlás
Jelen oldal tartalmát Dr. Kelemen Csaba szülész-nőgyógyász, endokrinológus főorvos állította össze, akit jó szívvel ajánlunk Budapesten korai petefészek-kimerülés tüneteinek kivizsgálása és kezelése céljából a betegek visszajelzései és az elmúlt évek közös munkái alapján. Kelemen doktor célja a hormonális eredetű problémák valódi okának gyógyítása és nem csak a tünetek kezelés. Nézzétek meg részletes bemutatkozóját és keressétek őt bátran hormonális problémákkal kapcsolatban.
Hogyan történik a korai petefészek-kimerülés diagnosztizálása?
Abban az esetben, ha a 40 évet még nem töltötted be és a menstruációs ciklusod felborul, vagy megszűnik (legalább 3 hónapig nem jelentkezik spontán menzesz), ha az alacsony ösztrogén szintre jellemző tünetek jelentkeznek, mint például a hüvelyszárazság, a fájdalmas együttlét, a hőhullámok, mindenképpen érdemes kivizsgáltatnod magadat! Mutatjuk, milyen vizsgálatok várnak rád!
A kivizsgálás alapvető része a részletes anamnézis felvétele. Ennek során fény derülhet olyan tényezőkre, amik a POI irányába terelik a gyanút:
- A gyenge, rendszertelen vagy kimaradt menstruáción kívül az ösztrogénhiányra utaló tüneteid is vannak.
- Korábban petefészek műtéten estél át, kemoterápiát vagy sugárkezelést kaptál, mivel ezek mind károsítják a petefészekszövetet.
- Te, vagy bármely családtagod bármilyen autoimmun betegségben szenved, mint például pajzsmirigy alulműködés, Addison-kór, vitiligo, myasthenia gravis, Graves-kór, Sjögren-szindróma, lupus, cöliákia, 1-es típusú cukorbetegség, illetve rheumatoid arthritis.
- A családban más is szenved korai petefészek-kimerülésben. (A petefészek-elégtelenség eseteinek hozzávetőleg 10 százaléka családi halmozódást mutat!)
- Családodban előfordult törékeny X-szindróma, értelmi fogyatékosság, vagy fejlődési késés.
Hogyan fogja kezelni orvosod a korai petefészek-kimerülést?
Az elsődleges petefészek-elégtelenségben (POI) szenvedő páciensek kezelésében számos fontos szempontot kell figyelembe venni, beleértve az ösztrogénhiányos tüneteket, az érzelmi egészséget, a termékenységet, a szexuális funkciókat, a csontok egészségét és a szív- és érrendszer egészségét.
Szeretnétek még babát? Így kezelik a korai petefészek-kimerülést!
A POI-ban szenvedők 5-10 százaléka képes spontán teherbe esni és szülni mindenféle speciális kezelés nélkül. Sajnos az ösztrogénnel, termékenységi gyógyszerekkel vagy más hormonokkal végzett kezelés nem javítja a termékenységet, hiszen itt a petefészek tartalékainak a kimerülése áll a háttérben, a hormonális változások már csak következményei ennek, nem pedig a betegség okai.
Egy lehetséges alternatíva az in vitro megtermékenyítés (IVF) donor petesejtekkel. Egy tanulány POI-ban szenvedő nőknél 91%-os sikerrátát detektált donor petesejtes IVF ciklusok kapcsán, tehát ezek az eredmények kiválóak. Az embrióadományozás, melynek során fagyasztott embriókat adományoznak a párnak, szintén gyakran sikeres utat jelent.
Amennyiben korai petefészek-kimerülés mellett szeretnél teherbe esni saját petesejttel, mindenképpen javasolt előtte egy részletes kivizsgálás, hogy kizárják az esetleges genetikai okokat a háttérben, amelyek gondot okozhatnak még akkor is, ha sikerül a teherbeesés!
A korai petefészek-kimerülés kezelése (ha már nem szeretnétek babát)
Az elsődleges petefészek-elégtelenség (POI) kezelésének egyik fő célja a petefészkek által nem kielégítő mennyiségben termelt ösztrogén pótlása. Az ösztrogén számos élettani folyamatban játszik kifejezetten fontos szerepet.
- A csontoknak például ösztrogén stimulációra van szükségük ahhoz, hogy erősek és ellenállóak maradjanak a törésekkel szemben. Ösztrogén nélkül a POI-ban szenvedőknél fennáll a csontritkulás kialakulásának kockázata.
- Az ösztrogénhiányos állapot 45 éves kor előtt növelheti bizonyos szívbetegségek kockázatát.
- Az ösztrogénhiány menopauzális tüneteket is okozhat, beleértve a hőhullámokat, az éjszakai izzadást, az alvászavarokat és a hüvelyszárazságot.
Az ösztrogénterápia célja, hogy megelőzze vagy enyhítse az ösztrogénhiány összes fenti következményét. A méhnyálkhahártyát viszont védenünk kell a folyamatos ösztrogén hatástól, mivel ez önmagában fokozná a méhtestrák kialakulásának a kockázatát. Emiatt az ösztrogén kezelést progeszteronnal kell kiegészítsük.
Kivételt jelentenek ez alól azok, akik már átestek méheltávolításon.
A korai petefészek-kimerülés kezelése természetes módszerekkel
A POI kezelésében számos természetes gyógymódra is van lehetőség. Ide tartozik az aviva torna, a koenzim Q-10, az E és a D vitamin, stb. Ezek a módszerek, készítmények egyfajta petefészek-fittnessként működnek, tehát a maradék petefészekállományt ideig-óráig újra aktív működésre tudják bírni az esetek egy részében (közel sem minden esetben).
Óvatosságra int az endokrinológus-nőgyógyász!
Fontos azonban megjegyezni, hogy mivel POI esetén a petefészek tartalékai merülnek ki, ezért az ilyen gyógymódokkal egyrészt csak ideiglenes javulást tudunk elérni, másrészt pedig (és ez a nagyobb baj!) amennyiben szeretnél még babát, kifejezetten balul is elsülhet a dolog!
Ennek az az oka, hogy egy ilyen esetben nagyon véges tartalékokkal dolgozunk, tehát már csak kis számú működőképes tüsző marad a petefészkekben, ennél fogva, ha ezeket ilyen ciklusokra használjuk el, könnyen lehet, hogy elfecséreljük őket és amikor mondjuk egy lombik eljárásra kerülne sor, akkor már nem lesz miből gazdálkodni. Tehát amennyiben a terhesség a cél, sokkal inkább javasolt egy IVF centrum felkeresése, mintsem az ilyen természetes gyógymódokkal való kísérletezés. Kivétel természetesen az a helyzet, ha a pár semmiképp sem szeretne lombik eljárást, ehelyett úgy döntenek, hogy ha sikerül természetes úton a teherbeesés, akkor jó, ha nem, akkor pedig úgy is jó.
A betegtájékoztató oldal szakmai tartalmát írta: Dr. Kelemen Csaba szülész-nőgyógyász, endokrinológus főorvos
Jelenleg a Szent János Kórház Szülészeti és Nőgyógyászati Osztályán és a Czeizel Intézetben dolgozik szülész-nőgyógyász, endokrinológus főorvosként, valamint az Intima.hu női egészségportál egyik állandó orvosszakértője.
Szakirodalmi források
Bejelentkezés hozzászóláshoz
- Nincsenek hozzászólások
Hozzászólások