Vashiány - tájékoztató oldal nőknek
A vas a szervezetünk működéséhez elengedhetetlenül szükséges, ún. esszenciális elem, melyet szervezetünk csak minimális mennyiségben képes előállítani.
Tájékoztató oldalunkon igyekeztünk minden hasznos információt összegyűjteni a vashiányos állapotról, mely főleg minket, nőket érint, hiszen többek között a menstruáció, a szoptatás és a terhesség miatt is nagyobb mennyiségű vasra van szükségünk.
Amiről olvashatsz oldalunkon:
Miért fontos a vas a szervezetünknek? Hogyan működik szervezetünk vasháztartása? Mennyi vasra van szükségünk? Miért alakul ki vashiány? Mik a vashiány tünetei? Kiket veszélyeztet a vashiány?
Amiről nem olvashatsz ezen az oldalon: tévhitekről, vagy nem bizonyított kezelési módokról, eljárásokról.
Ha hasznos információkat találtál oldalunkon, köszönjük, ha megosztással támogatod, hogy minél több mindenkihez eljusson weboldalunk.
Miről olvashatsz ezen az oldalon?
Miért fontos a vas a szervezetednek?
Hogyan működik szervezeted vasháztartása?
Mennyi vasra van szükséged?
Miért alakul ki vashiány?
Mik a vashiány tünetei?
Kiket veszélyeztet a vashiány?
Milyen fokozatai vannak a vashiánynak?
A vashiányos vérszegénységről
Hogyan tudod megelőzni a vashiány kialakulását?
Mit egyél, hogy megelőzd a vashiányt!? - Videó
A vaspótlás célja, lehetőségei
A napi vas-szükséglet fedezése táplálékkal
Vaspótlás étrend-kiegészítőkkel
Lehet-e a vasat túladagolni?
A vashiány gyógyszeres kezelése
Iratkozz fel a legfrissebb cikkeinkért!
Kapcsolódó cikkek
Miért fontos a vas a szervezetednek?
Hogyan működik szervezeted vasháztartása?
A vas megoszlása a szervezetben
- A vas nagy része szervezetünk működéséhez szükséges, úgynevezett funkcionális vas: legnagyobb része a hemoglobinban, valamint kisebb mennyiségben a mioglobinban, és a csontvelőben, illetve elenyészően bizonyos enzimekben található.
- A teljes vaskészlet 40%-a a vasraktárakban, főként a májban és a lépben tárolódik. A ferritinnek nevezett vas vérszintje jelzi a legjobban a szervezet vasraktár telítettségét.
- Elenyésző mennyiségű a vérben szállított, transzferrinnek nevezett vas .
Tested vasháztartásának működése
Mivel normál állapotban, egy egészséges ember szervezetéből naponta természetes úton kb. 1-2 mg vas ürül, ezt a mennyiséget kell pótolnunk minden nap ahhoz, hogy a vasraktáraink kellő mértékben fel legyenek töltve, és a szerveink oxigén ellátottsága megfelelő legyen.
Mennyi vasra van szükséged?
Miért alakul ki vashiány?
Tudtad?
Nem csak hiány, hanem „túlkínálat” is lehet vasból, például indokolatlanul sok vasbevitel, vaspótlás miatt. A vastúltelítettség - a ferritin szint ilyen esetekben 1000 µg/l felett lehet - jóval ritkábban fordul elő, mint a vashiány, körülbelül 200 emberből egynél. Ilyenkor a vas megjelenik a keringésben, és elsősorban a szív és a máj szöveteibe jut, ahol felhalmozódik. Kezeletlenül máj- és szívproblémákhoz, diabéteszhez vezethet.
Mik a vashiány tünetei?
Mivel a vashiány az egész szervezetre kihatással van, és valamennyi szervünk működését befolyásolja, ezért ezt az állapotot központi idegrendszeri, emésztőrendszeri, érrendszeri, keringési és légzési, valamint immunrendszeri zavarokból eredő tünetek sokasága jellemzi.
Vagyis általában nem egy konkrét panasz, hanem sokféle tünet jelentkezhet, melyek közül a leggyakoribb a tartós fáradtság, de számos egyéb, a vashiányra nagyon jellemző probléma is előfordulhat.
Kiket veszélyeztet a vashiány?
A vashiány előbb felsorolt okait megismerve könnyen kikövetkeztethető, hogy kiknél és milyen esetekben számolhatunk a vasszint csökkenése miatt kialakuló vashiánnyal.
Nők: a vashiány leginkább a nőkre jellemző. Összességében elmondható, hogy a vashiányos vérszegénységben szenvedők túlnyomó többsége, 75–80 százaléka nő. A nőknek ugyanis több vasra van szükségük:
- a női szervezet vastartalma eleve kevesebb, 2-3 g (35mg/tskg), míg a férfiak szervezete 3-4 grammnyi (50 mg/tskg) vasat tartalmaz, ami részint a nők kisebb testméretével, részint pedig lényegesen kisebb kapacitású vasraktáraival magyarázható.
- a menstruációs vasvesztés miatt - 1 ml vérrel 0,5 g vasat veszítünk - a fertilis, azaz a termékeny nők szervezetének vasszükséglete magasabb. A menstruáló nők 20-40 százaléka vashiányos, és nagyjából 10 százalékuk vérszegény lesz a nagyfokú vashiány miatt. Különösen igaz ez serdülő, még növésben lévő lányoknál. A menopauzában viszont ez a különbség eltűnik a két nem között, hiszen a már nem menstruáló nők raktárvas szintje magasabb lesz.
Terhesség és szoptatás alatt: Míg a fertilis korú nőknek kb. 10 százaléka vashiányos anémiás, addig szülés után már 30–35 százalékra nő ez az arány. Ugyanakkor az azonos életkorú férfiaknál a vashiányos vérszegénység előfordulása csupán 2–3 százalék.
A terhességben ugyanis megnövekszik, a korábbihoz képest több mint másfélszeresére nő a kismama vasszükséglete, hiszen a magzat az anyai szervezetből kapja a fejlődéséhez szükséges vasat. Ezt a megnövekedett vasmennyiséget viszont természetes úton, csupán a táplálékkal nem lehet bevinni a szervezetbe, ezért a vas pótlása mindenképpen szükséges minden kismama számára. Enélkül a terhesség alatt gyorsan vashiányos vérszegénység alakulhat ki a 3. trimeszterre.
A vas pótlása nemcsak az anyai szervezet, hanem a magzat fejlődése szempontjából is létfontosságú. A vashiány károsan hat a magzati idegrendszer fejlődésére, de koraszüléssel is járhat, és az alacsony születési súllyal is összefüggésben állhat. Érdemes tehát már a családalapítás tervezésénél feltölteni a vasraktárakat, mert a vashiánnyal megkezdett terhesség jelentősen megnöveli a 3. trimeszterre a vashiányos anémia kialakulásának, és ezzel a műtéti, szülési szövődmények kockázatát is.
A vaspótlást a terhesség teljes időtartama alatt, majd szülés után a szoptatás alatt is folytatni kell a szülési vérveszteség és az anyatejes táplálás miatt továbbra is fennálló többlet vasszükséglet kompenzálására.
Emellett a folsav pótlása is elengedhetetlen a terhesség során, mivel a várandósok folsav szükséglete is jelentősen, akár 5-10 szeresére növekedhet. A folsavnak szerepe van a DNS, RNS, aminosav szintézisben, sejtosztódásban, és a terhesség 3-4. hetében a magzati idegcső fejlődésben, ami fontos a magzat központi idegrendszerének fejlődéséhez. A folsavhiány terhességben súlyos magzati fejlődési rendellenességekhez, agy- és koponyahiányhoz, nyitott gerinchez vezethet.
Ajánlott beviteli referencia értékek vas- és folsavhiány megelőzésére:
Normál állapotban* | Terhességben** | Szülés után** |
Elemi vas: 45 mg Folsav: 0,1 mg + 0,02 mg étkezési folát |
Elemi vas: 30-60 mg Folsav: 0,4 mg |
Elemi vas: 30-60 mg Folsav: 0,4 mg |
*www.ogyei.gov.hu
**WHO Guideline: Daily iron and folic acid supplementation in pregnant women. 2012
Legyen a terhesség vas- és folsavhiány mentes a terhesség legelejétől!
- vas(III)-polimaltóz-komplex és folsav tartalmú, recept nélküli gyógyszer
- egy tabletta ideális a terhességben ajánlott napi beviteli mennyiségek fedezésére
- biztonságosabb, kényelmesebb és kíméletesebb, mint más vaspótló gyógyszerek, ezért többen és tovább képesek szedni terhességben is
Gyermekek: a vas csecsemő- és kisgyermekkorban az idegek megfelelő fejlődéséhez kell, hiányában, kisgyermekkorban beilleszkedési, tanulási és érzelmi zavarok alakulhatnak ki, a későbbiekben pedig írás és számolási problémák jelentkezhetnek. A 4-8 éves korban, és a 14 -18 év körüli időszakban az intenzív fizikális növekedés kifejezett, ezért van több vasra szüksége a szervezetnek, különösen a kiskamasz lányoknál, akiknél a menstruációs vérzés tovább fokozza a vasszükségletet.
Életmódunk szintén befolyásolhatja szervezetünk vaskészletét:
- A vegánok és vegetáriánusok, mivel nem esznek húst, csupán a növényekben lévő, ám azokból nehezebben hasznosuló vasat tudják bevinni a szervezetükbe. Ha egyéb módon nem pótolják a vasat, vashiányuk vérszegénységig fokozódhat.
- Egyoldalú táplálkozás: válogatós gyermekek, szegények, idősek, vagy a mai modern, rohanó életvitel miatt készételeket, gyorséttermi ételeket nagyarányban fogyasztók esetében a vasbevitel szintén korlátozott lehet.
- Elhízott, túlsúlyos embereknél kimutatták, hogy náluk 30 százalékkal nagyobb eséllyel alakul ki vashiány, mivel az elhízáshoz társuló kisfokú gyulladás gátolja a vas hasznosulását.
- Az intenzíven sportolók esetében a szervezet vasszükséglete fokozódik, ehhez pedig nagyobb szükség van az izmok megfelelő mértékű oxigén ellátását biztosító, vasat tartalmazó fehérjére, a mioglobinra.
- Bizonyos betegségekben, anyagcsere- és felszívódási-zavarokban, fizikai-kémiai ártalmak, fertőzések vagy egyes gyógyszerek hatására kevésbé tud hasznosulni a vas, ezért ilyenkor érdemes rendszeresen ellenőrizni a vasszinteket, már csak azért is, mert ezekben az esetekben még nehezebb azonosítani a vashiányra utaló tüneteket.
Milyen fokozatai vannak a vashiánynak?
A vashiánynak négy stádiumát különítjük el, melyet az alábbi ábra szemléltet:
A vashiányos vérszegénységről
A vérszegénység vagy anémia egy tünet, mindig valaminek a következménye, vagyis nem önálló betegség, ami az állapotot kísérő, szerteágazó tünetekből is látható. Az összes anémiák túlnyomó többségét, 75-80 százalékát a vashiányos anémia teszi ki, de a vérszegénységnek több típusa is van. Ismert még krónikus betegséghez társuló, pl. veseeredetű (renális), vagy B12 vitamin és folsavhiány miatt kialakuló anémia is. A vashiányos anémia súlyos-életveszélyes állapot, kezelés nélkül a szervezet összeomlásához vezet.
A vashiányos anémia kialakulása alapján lehet:
1. Primer (elsődleges) vashiányos anémia: amikor egyéb betegség hiányában a szervezet vasigénye és a vasbevitel között tartósan egyensúlyhiány alakul ki. Jellemző kisgyermekkorban és serdülőknél, várandósság és szoptatás idején, de vegetáriánusoknál is gyakori.
2. Szekunder (másodlagos) vashiányos anémia: túlnyomóan (80%) krónikus vérzés miatt alakul ki, de olyankor is létrejöhet, ha a vas valamilyen felszívódási zavar (pl. cöliákia), krónikus betegség vagy gyulladás következtében nem jut el a vörösvértest-képződés helyére, a csontvelőbe.
Hogyan tudod megelőzni a vashiány kialakulását?
A vashiányt kiegyensúlyozott táplálkozással, szükség esetén vaspótlással tudjuk megelőzni, ügyelve arra, hogy a vas a megfelelő mennyiségben és formában kerüljön be a szervezetbe ahhoz, hogy optimálisan tudjon hasznosulni. Ezen túl a vashiányhoz vezető okokat, például a vérzést, felszívódási zavart, betegségeket lehetőleg minél hamarabb meg kell szüntetni, hogy a vasraktárak kiürülését megelőzzük.
A vashiány kiemelten veszélyezteti a fejlődésben levő, serdülő lányokat (közel kétharmaduknál lehet valamilyen fokú vashiány), az erősebben menstruáló hölgyeket, a várandós és szoptató kismamákat, illetve azokat a nőket, akik diétáznak, fogyókúráznak, akik vegán és vegetáriánus étkezést folytatnak. Nekik különösen fontos a vashiány megelőzésről gondoskodniuk!
Előzd meg a vashiányt!
A megfelelő vasbevitelre minden szervezetnek szüksége van, de a nőknek – különösen a termékeny életkorban – kiváltképpen fontos az optimális vasellátottság. Ne várd meg a vashiány és vérszegénység jelentkezését, előzd meg vaspótlással! Jó választás erre a célra a Maltofer rágótabletta. A vasat egyedülálló formában tartalmazó Maltofer „más vas”, mint a többi. Kényelmes, mert étkezéssel egyidejűleg bevehető. Biztonságos, mert nem lehet túladagolni. Kíméletes, mert kevesebb mellékhatást okoz. Az optimális elemi vastartalmú Maltofer vény nélkül kapható, csokoládé ízű rágótabletta a vashiány hatékony megelőzésére és kezelésére.
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
Vaspótlás célja, lehetőségei
A vaspótlás célja a napi vasvesztés megfelelő mennyiségű és minőségű vas bevitelével történő ellensúlyozása a vasraktárkészlet megfelelő szintjének megőrzése érdekében. A vashiányos anémia általában gyorsan reagál vaspótló kezelésre. Megelőzésképpen is lehet szükség vaspótló kezelésre terhesség és szoptatás alatt, koraszülötteknek, vagy művesekezelés (hemodíalízis) során.
A vasbevitel történhet a táplálékkal természetes úton, ha ez nem elegendő, enyhébb vashiány esetén étrend-kiegészítőkkel, kifejezett tünetek esetén szájon át szedhető recept nélkül kapható, vagy vényköteles gyógyszerekkel, súlyos vashiányos vérszegénységben pedig vénás vaspótlással, amely infúzió formájában, orvosi felügyelet mellett történik.
A napi vasszükséglet fedezése táplálékkal
Ahhoz, hogy megfelelő legyen a vasbevitel, azaz a vasháztartás egyensúlyához átlagosan szükséges napi 1-2 mg vas felszívódjon és megfelelően hasznosuljon a szervezetünkben, több tényezőt is figyelembe kell venni:
- kiegyensúlyozott, napi 10-20 mg vasat tartalmazó étkezésre van szükségünk, mivel a táplálékkal bevitt vasnak csupán 10 százaléka képes felszívódni
- vannak bizonyos táplálék összetevők, amelyek a vas felszívódását segíthetik, ilyen a C-vitamin, és olyanok is, amelyek gátolják: a növények csersav, fitát és tannin tartalma, a kalcium (Ca) és a magnézium (Mg)
- arra is figyelnünk kell, hogy milyen vasat viszünk be a táplálékkal, ugyanis a táplálékvasnak két típusa van:
- A hemvas (fehérjéhez kötött) könnyebben felszívódik, és egyéb együtt fogyasztott ételek nem befolyásolják jelentősen a felszívódását. Ilyen hemvas a vörös és baromfi húsokban, belsőségekben és halakban található.
A hemvasat tartalmazó ételek a vasbevitel csupán 10-15 százalékát teszik ki. - A nem-hemvas (nem fehérjéhez kötött), ami a napi vasbevitelünk 85-90 százalékát teszik ki, eleve nehezebb felszívódását ráadásul számos tényező gátolja (tejtermékek, tea, gabonakorpa, stb.), és csak néhány segíti (pl. C-vitamin). A nem-hemvas növényi eredetű és vassal dúsított ételekben található.
- A hemvas (fehérjéhez kötött) könnyebben felszívódik, és egyéb együtt fogyasztott ételek nem befolyásolják jelentősen a felszívódását. Ilyen hemvas a vörös és baromfi húsokban, belsőségekben és halakban található.
Tudtad?
A vegetáriánusoknak, közel kétszer annyi elemi vas bevitelére van szükségük mivel növényi eredetű, nem-hemvas tartalmú ételeket fogyasztanak!
Vaspótlás étrend-kiegészítőkkel
Mire figyelj étrend-kiegészítő vásárlásakor?
Vashiányra utaló panaszok esetén - orvosi kivizsgálást követően - az orvos által javasolt vagy felírt vaspótló készítményt használjuk!
Lehet-e a vasat túladagolni?
Kezeld a vashiányt!
Fáradtság, hajhullás, fejfájás, sápadtság, gyakori megbetegedés? Ezek a vashiány tünetei! Ne várd meg, míg vérszegény leszel, kezeld magad Maltofer rágótablettával!
A vasat egyedülálló formában tartalmazó Maltofer „más vas”, mint a többi:
- kényelmes, mert étkezéssel egyidejűleg bevehető,
- biztonságos, mert nem lehet túladagolni,
- kíméletes, mert kevesebb mellékhatást okoz.
Az optimális elemi vastartalmú Maltofer vény nélkül kapható, csokoládé ízű rágótabletta a vashiány hatékony megelőzésére és kezelésére.
A kockázatokról és a mellékhatásokról olvassa el a betegtájékoztatót, vagy kérdezze meg kezelőorvosát, gyógyszerészét!
A vashiány gyógyszeres kezelése
A vashiány az esetek többségében szájon át szedhető, gyógyszertárban kapható gyógyszerekkel hatékonyan kezelhető vagy megelőzhető, de súlyos vashiányos anémiában szükséges lehet vénás vas adására, vagyis orvos által folytatott infúziós kezelésre is.
Milyen az ideális vaspótló kezelés?
- hatékony, azaz legalább napi 10-15 mg vas fel tud belőle szívódni
- jól felszívódik, azaz nem lép kölcsönhatásba a táplálékkal és gyógyszerekkel
- biztonságos, azaz nem lehet túladagolni
- a lehető legkevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatással jár
- nem okoz egyéb kellemetlen panaszokat, mint például a fogak elszíneződését, kellemetlen szájízt
A szájon át szedett gyógyszerek nagy része vas(II)-sót tartalmaz, de recept nélkül is kapható már hazánkban olyan készítmény, mely a szervezet raktárvasához nagyon hasonló szerkezetű, vas(III)-polimaltóz-komplexet tartalmaz.
Szájon át szedhető vaspótló készítmények
Vashiány gyógyszeres kezelésére számos vas(II)-sót (ferroszulfátot, ferrofumarátot) tartalmazó készítmény létezik, melyeknél meglehetősen gyakran – akár 10-ből négy embernél is - jelentkeznek mellékhatások: émelygés, hányás, hasi görcsök, székrekedés vagy hasmenés. Ezek miatt sokan nem tudják szedni ezeket a készítmények, és idő előtt abbahagyják a kezelést. Ahhoz, hogy megfelelő mennyiségű vas felszívódjon belőlük, jóval étkezés előtt vagy után kell bevenni ezeket. Étkezés közben szedve csökkenhetnek a mellékhatások, de ezzel együtt a hatékonyság is csökken. Különösen a ferroszulfátra jellemző, hogy könnyen túladagolható, ami olykor végzetes kimenetelű is lehet.
Fontos!
- Ha több hetes vaspótló kezelés után sem javulnak a vashiányos panaszok, akkor mindenképpen orvoshoz kell fordulni, illetve jelezni kell ezt a kezelőorvosnak, aki további vizsgálatokat fog folytatni.
- Ilyenkor fennállhat vasvesztés, vagyis vérzés valahol a szervezetben, vagy nem diagnosztizált felszívódási zavar (cöliákia), esetleg krónikus gyulladás, fertőzés, amikor szintén nem szívódik fel megfelelően a bevitt vas, de egyéb hiányállapot (B12-vitamin, folsav) is okozhatja.
- Vas(II)-sók esetében előfordulhat, hogy nem szedtük megfelelően a gyógyszert (abbahagytuk, vagy étkezés közben vettük be), esetleg sokat teáztunk (a tea tannin-tartalma csökkenti a vas felszívódást), vagy egyéb gyógyszert, például savlekötőt is szedtünk, mely szintén gátolja a vas(II)-sókból a vasfelszívódást.
Parenterális vaspótlás
Vannak olyan állapotok, betegségek, amelyekben olyan fokú a vashiány, hogy a vasraktárak gyors feltöltésére van szükség, vagy a szájon át történő vaspótlás nem hatékony, mivel a vas nem képes a betegség miatt felszívódni és hasznosulni. Ilyen betegek:
- szívelégtelenségben szenvedők, akiknél minden második esetben súlyos fokú vashiány áll fenn, anémiával, vagy anélkül;
- onkológiai betegek körében 20-60 százalékos a súlyos vashiányos anémia előfordulása (sugár- vagy kemoterápia mellett ez az arány 63 százalék);
- krónikus gyulladásos bélbetegségekben (IBD) minden betegnek ajánlott a vaspótlás
- erős méhvérzés miatt a menstruáló nők 30-35 százaléka lehet érintett.
Ezekben a súlyos vashiányos állapotokban lehet szükség a gyomor-bélrendszert kikerülő, közvetlenül a keringésbe jutatott, ún. parenterális (vénás) vaspótlásra. Ez kizárólag szakorvosi javaslatra történő, megfelelő körültekintéssel és kórházi környezetben kivitelezett infúziós kezelést jelent.
Legfrissebb cikkeink a vashiányról
A Vashiány Napja - november 26. kezdeményezésről
A vashiány négy fő oka – ezekre figyeljünk (x)
Kismamaként a vasra és a folsavra is nagy szükség van (x)
Pótoljuk okosan és kényelmesen a vasat, különösen babaváráskor! (x)
Vashiány várandósságban (x)
Ismerjük fel a vashiányt és pótoljuk megfelelően a vasat! (x)
Forrás
https://ogyei.gov.hu/etrend_kiegeszitokben_felhasznalhato_vitaminok_es_asvanyi_anyagok_
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/
https://www.studocu.com/en-us/document/nova-southeastern-university/pathophysiology/lecture-notes/hematology-study-guide-course-11/1664679/view
https://aok.pte.hu/docs/phd/file/dolgozatok/2012/Nagy_Judit_PhD_dolgozat.pdf
https://whatishomeostasis.wordpress.com/2011/10/02/basic-iron-metabolism/
http://semmelweis.hu/wp-content/phd/phd_live/vedes/export/baloghadam.d.pdf
https://www.google.com/search?q=Where+is+iron+stored+in+the+body?&sa=X&rlz=1C1CHBD_huHU850HU853&biw=1366&bih=625&sxsrf=ALeKk03CCzDVIr19KNYkYHbr4Max7QSZSw:1586670379305&tbm=isch&source=iu&ictx=1&fir=_IjohKdGXKPu6M%253A%252CIC3r-KovJIBEeM%252C_&vet=1&usg=AI4_-kTaoEbEhNQ5ytmd5mYyDHyyJmusjQ&ved=2ahUKEwiO2dXil-LoAhWJHHcKHRF1C-IQ9QEwAHoECAUQAw#imgrc=m1vHrTWXJYtN6M
Bothwell TH et al. Clinical estimation of body iron stores. In: Iron metabolism in man. Clinical estimation of body iron stores; pp 88–93. Internal iron kinetics; pp 327–349, 1979. Edited by Bothwell TH, Charlton R, Cook JD and Finch CA. Blackwell Scientific Publications, Oxford London Edinburgh Melbourne
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345694/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0167488906001029
https://www.healthdirect.gov.au/how-to-meet-your-iron-needs-infographic
https://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/
https://www.mcri.edu.au/research/projects/mi-iron-study/what-haemochromatosis
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4345694/
https://www.healthdirect.gov.au/how-to-meet-your-iron-needs-infographic
Élesítve: 2020. 05. 13.