Kérdés 3240
Tisztelt Doktor Úr!
Történetem röviden: 47 éves vagyok. Két emlőműtétem volt. Másodszorra emlőeltávolítás. Diagnózis: A bal emlő közepesen differenciált multicentrikus invazív carciómája (klasszikus típus) excesszív florid LCIS-sel. TNM: pT1c(m) pN0, R0, V0 Az invazív daganatok átmérője 2mm, 7mm, 10mm.
OER pozitív(Allred(8/8), PR pozitív(8/8) Mib változó intenzitású, forró gócokban 20-30%. Cerb2 negatív. A lipomattotikus Sentinel nyirokcsomóban immunreakcióval sem mutatható ki metastasis.
Januári ct-ék negatívak. Csontizotóp ápr.9-én volt, ami a combcsontban dúsulást jelzett. Rögent kért az onkológusom. Eredménye: a bal trabeculáris femorisban 3db fűzérszerűen ülő 4mm-es felritkulás van, amik trabecularis torzulás alapján pathológiás lyticus területnek felel meg. Máshol szerkezeti eltérés nincs.
Ma sikerült beszélnem az onkológusommal, aki megkéri majd ortopéd orvos véleményét. A labor eredményem is jó. Jövő héten megyek a kontrollos ct-ékre.
Alkalitikus foszfanáz 71U/l, calcium 2,45mmol/l Ldh 461 U/l hematokri 0,42L/l. A markerek a referencia tartományon belül vannak, de a CEA 15-3 a korábbihoz viszonyítva magasabb. Ápr.10- én kaptam az utolsó sugarat. Ez az érték megemelkedhet a sugárkezelés miatt? A csontelváltozás csak áttét lehet a jó labor eredmények ellenére is? Zitazóniumot, lucrint szedek 4 hónapja és D- vitamint+ csonterősítőt.
Köszönöm válaszát.
Tisztelt Asszonyom!
A leírtak alapján úgy tűnik, hogy a combcsontjában áttét van, még ha az alkalikus foszfatáz nem is magas, de mint írja a CA 15-3 emelkedettebb (ennek megemelkedése a sugárterápiától nem valószínű). Az ortopéd orvos véleménye azért fontos, mert ő ítéli meg, hogy szüksége van-e műtétre vagy nem.
Ettől függetlenül a csontáttét miatt biszfoszfonát kezelést (szájon át vagy vénásan tartósan) és sugárterápiát kell kapnia az adott kóros területre. Ezekkel a folyamat gyógyítható.
Üdvözlettel,
Dr. Takácsi-Nagy Zoltán
- Andika1970