Kérdés 3125
Kedves Doktornő! Én hallássérült vagyok, szájról olvasok. Azért kérdezem Öntől is, mert a műtét előtti emlőbizottság lepasszolt kérdéseimmel, részletkérdés, ne izguljak... szóval, zavar, hogy nem értek mindent amit ott sutyorognak körülöttem. Itt a febr 16-ai melldaganat kivételről kapott szövettani eredmény. Háziorvosom nem sokat tudott mondani, szerinte keveset metszettek ki, és lehet újabb műtét... A leletem: műtét előtti biopsia: C5 high grade carcinoma, műtéti minta: ML 10,5-SI:8-AP:3 cm, bőr 5x1,5cm. Elváltozás: szürkésfehér színű, tömött tapintatú, nodosus, elmosódott szélű, belül 1,3 cm bevérzett terület, méret: ML:2,4xSI:3xAP:2,2cm. posterior kevesebb mint 1 mm, anterior 0,3 cm, superior 0,2 cm, többi széltől több mint 1 cm látható. Nyirokcsomó 2 db 0.5-0,9 cm-es. Sentinel nyirokcsomó 1 daganatos a 2-ből. Daganatszövet átmérő: 3,5 mm, nyirookcsomó tokját áttöri. A bal emlő belső-felső quadrans excisio: invazív carcinoma. invazív duvtalis carc (NST, NOS, kmm??? mik ezek). több gócuság nincs. tumor invazív legnagyobb mérete 30mm. in situ komp nincs. nottinghami szövettani grade III (8-9 pont, rosszul differenciált). Mitózis index: 50mitó/10 NNL. mitosis score 3. tubulus képzés 3. mag grade 2. peritumoralis nyirok érinvázió nem látható. környezeti lymphoid reakció nincs. nekrőzis jelenlét nem látható. mikroszkópos kalcifikáció nincs. sebészi szélek: post kevesebb mint 0,1 mm, superi szél 2 mm, ante szél 3 mm, többi legalább 10 mm. nyirokcsomó status: sentinel nycs áttétes/vizsgált 1/2. legnagyobb áttét 3,5 mm. extracapsularis terjedés van. pT2 pN1a nottingham prognosztikai index 3x0,2+3+2=5,6. rpssz prognózisú csop: 5,41-6,4. receptorstatus: ER 100% pozitív, 3+ Allred gyors pontszám 8. PR 5% pozitív, 3+, Allred gyors pontszám 5. Her2/Neu státusz értékelés hisztokémia: 0, negatív, HER2-ISH nem szükséges. Ki-67: 75% magpozitivitas.
Kedves doktornő! szóval, mit fognak csinálni velem, mi lesz a lehető jó javaslat..? Köszönöm előre is!
Kedves Ildikó!
Az onkoteam előtt soha nincs idő igazi, részletes megbeszélésre, mert ez egyszerűen nem lehetséges, a pontos megértéshez sokkal több idő kell, mi onkológusok ezt évekig tanuljuk. A betegek szorongva, kétségek közt próbálnak figyelni, de a kapott információk egy része még igy is tévesen rögzülhet. Ezért jó, ha van egy közvetlen kezelőorvos, akivel már előtte, netán közvetlenül az onkoteam után sokkal nyugodtabb körülmények között meg tudja beszélni, hogy mi várható , mi fog történni és miért. Sokszor a kezdeti elutasítás ( nem akarok kezelést, nem akarok kemót) megváltozik, mert a részletek megismerése más benyomást kelt. Szóval Önt is arra biztatom, hogy minél előbb a kezelőorvosával szánjanak erre időt, mert én is csak részleteiben és röviden tudok itt erre reflektálni, mert nem vagyok minden tudás birtokában, nem ismerem a korát, a vizsgálatai eredményét stb. Amit leírt az arra utal, hogy mindenképpen kell utókezelés , kemoterápia, sugárterápia és hormonterápia is, mert ez egy gyorsan osztódó daganat volt, a nyirokcsomókat érintette.
- Ikokó