Hyperplasia atypia - Intima.hu
Tisztelt Doktornő! Most 2019.12.02.án volt egy küretem pecsételő vérzés miatt. Orvosom méheltávolítást javasolt saját érdekemben, hogy a későbbiekben ez ne okozzon gondot. Szövettanom: HE festés után bőséges endometriális nyálkahártya részlet látható, melyek változatos képet mutatnak. Egy részükben szekréciós jelek ismerhetők fél, más részük polypid jellegű, vaskos falu ereket is tartalmaz. Utóbbi mucosa részleteken belül zsúfoltan elhelyezkedő, komplex szerkezetű mirigyek észlelhetők, melyek egy-egy fókuszban szorosan egymáshoz fekszenek. A mirigyeket bélelő hámsejtek cytoplasmájában több helyen sub és supranucleáris vacuolisatio figyelhető még, valamint több fókuszban a mirigyhámsejtek magjai atypusosak. Helyenként laphám morulák is megjelentek. Egyértelmű invázió nem azonosítható. Vélemény: A bőséges mintában polypoid jellegű fokális atípusos komplex hyperplasia látható. A minta alapján malignitás egyértelműen nem igazolható, de nem is zárható ki.Reproduktív célú hormonkezelés felfüggesztése és szoros kontroll javasolt. Gyermekem még nincs lombikprogramban vettünk részt eddig sikertelenül. Az lenne a kérdésem, hogy a méheltávolítás az egyetlen megoldás? Illetve egy neves orvostól kaptam egy lehetőséget, Mirena eszköz felhelyezését javasolta, hogy talán sikerül visszaszorítani ezt az állapotot, és talán van még esély a babára. Önnek mi erről a véleménye? Válaszát előre is köszönöm. Üdvözlettel:Brigitta
Kedves Brigitta!
Ez egy ismert dilemma, de korai lenne egyből méheltávolításban gondolkodni egyrészt a kora, másrészt a bizonytalan szövettani diagnózis miatt, ami a daganatos betegséget nem igazolja egyértelműen. Az un atypia mértékétől függően valóban van esélye a daganat kialakulásának és ezért az óvatosság. Azonban a mai diagnosztikus lehetőségek és szoros orvosi felügyelet mellett van egyéb lehetőség is, ilyenkor érdemes akár több nőgyógyász véleményét is meghallgatni. Többek között a kor és a babakérdés az ami ilyenkor megfontolást igényel. Ha az egyéb helyi gyógyszeres kezelés mellett sem lesz panaszmentes vagy egyértelmű szövettani leletet kap, akkor még mindig ott az eltávolítás lehetősége.
Szentmártoni Gyöngyvér
- bircike79