Emlőfájdalom - Intima.hu
Tisztelt Doktornő!
Az én történetem tavaly márciusában kezdődött, mikor mellfájdalom miatt Uh-ra mentem.
Ott a bal (a panaszos) emlőben a lat. alsó quadrans.-ban láttak egy szabálytalan alakú, echodús, fibroticus területet, melyen belül vékony, echoszegény sávval övezett, 11 mm átmérőjű, hangárnyékkal nem kísért echodús képletet. A leírt területtől hangárnyék nem volt vezethető.
A lat.quadansok határán felületesen egy 17 mm átmérőjű, hangárnyékkal nem kísért, ovális alakú, echosús képletet.
Vél:
Lipoma et cysta l.s. - U2
A lat. alsó quadransban leírt echodús terület asp. cyt. vizsgálatát elvégezzük - U3
Ezután egyből átkísértek mammográfiára és ott a következőket írták le:
A bal emlő med. lat. felső quadransaiban 3 db jól körülírt, 9-10 mm átmérőjű, halvány benignus karakterű lágyrész densitású képlet van
Az emlőkben micromeszesedés, mal. elv. - rá utaló szövettömörülés nem látható.
R/2 l.s.
Egyből meg is szúrtak és az aspirációs citológia eredménye pedig C1 lett.
Vvt mellett néhány lymphoidsejt és mésszemcse látható.
Ezzel elküldtek, h nincs további teendőm, mert minden rendben van, évente kontroll.
A szúrás után több hónapig szenvedtem, olyan fájdalmaim voltak a mellemben. Megduzzadt és le akart szakadni. Jegeltem és fájdalomcsillapítón éltem.
Fél év múlva elmentem másik orvoshoz, mert csak nem hagyott nyugodni a dolog és ahol először voltam, nem foglalkoztak velem 1 éven belül.
A 2. orvos újra csináltatott mammográfiát és Uh-t, melyekben ezt írta le:
Mammográfia:
Bal emlő R1
Adiposus involutio.
Bal oldalon a lateralis alsó quadráns területén az előző vizsgálatokhoz viszonyítva változatlan, reziduális mirigyállományra jellemző terület látható micromeszesedés nélkül.
UH:
Mindkét emlő U1
A mammográfiát lokalizációban reziduális mirigyállomány látható, tumorgyanús képlet nem különül el.
Vél. :
Malignitásra utaló jel nem látszik.
Aztán a napokban Hasi MR vizsgálat történt, amelyben felhívták a figyelmet arra, hogy a bal emlőállományban kb. 14 mm axiális átmérőjű, szabálytalan alakú, T2 csökkent jeladású, halmozó terime látható, ennek megítélése komplex emlődiagnosztikával lehetséges.
Ezután egy újabb emlő Uh történt, melyben ezt írták le:
A bal emlő külső-alsó quadransában az areolától kb. 3-4 cm-re, kb 3 cm széles, 1 cm legnagyobb vastagságú resid., szigetszerű mirigyállomány ábr., melyen belül körülírt kóros nem ábr..
A belső-felső quadransban, a bőrfelszintől 1,5 cm-re, a zsírszöveten belül egy 4,5x7,5 mm-es, echoszegény szerkezetű solid képlet látható, mely megfelel hét intramammaris ny. csomónak.
Egyéb körülírt eltérés nincs.
Mk. axillában néhány norm. szerkezetű ny. csomó látható.
Javaslat: Évente mammográfia.
Na most a kérdésem az lenne, hogy hogyan tovább,mert megmondom őszintén nem vagyok megnyugodva, sőt...
És a fájdalmaim azóta is megvannak.
Önnek mi a véleménye a leletek alapján?
Mi a teendőm, hova forduljak?
Vagy valóban nincs okom az aggodalomra és elég évente a kontroll?
Még 1 dolog, hogy a kismedencei MR vizsgálaton
Az uterus normális nagyságú, zonális szerkezete megtartott, a cervixben több Naboth-tüsző látható, melyek közül a legnagyobb 12 mm-es. Egyéb kóros képlet, kontraszthalmozás nem mutatható ki.
Mk. ováriumban cysták láthatók, melyek közül a legnagyobb a bal oldalon 15 mm-es. Kóros fali halmozás nem mutatható ki.
A parametrium nem infiltrált. A kismedencében kevés szabad hasi folyadék ábr.
Vél:
Kóros elt. Nem igazolható.
Erről mi a véleménye? Kell vele foglalkoznom, vagy egyéb vizsgálatokra szükséges e mennem?
Még a hasi MR-nél volt egy dolog amit találtak:
A májon az S2-es szegmentumban 3 mm-es, az S7-es szegmentumban a májszél mentén 12 mm-es T2 mérés során fokozott jeladású, T1 mérésen nem azonosítható, folyadékjeladású képlet látható.
A S7-ben lévő képlet homogén halmozás mutat, mely a késői sorozatban is látható.
Az S2 segmentumban lévő góc túl kicsi ahhoz, hogy poszkontrasztos sorozatokon értékelhető legyen.
Vél:
A máj S7 segmentumában látható halmozó képlet atípusos, benignusnak tűnik, lehet flash halmozású hemangioma.
2017-ben volt egy másik MR vizsgálaton, akiben a lágótérbe került hepar S6 segmentumában egy 6 mm-es T2-n magas, T1 mérésen alacsony jelű, ív. kontrasztanyagot halmozó körülírt képlet látható.
Vél:
A heparban jelzett góc elsősorban hemangiomára suspect.
Mi lehet akkor és mi a teendőm vele?
Ettől lehet a jobb bordaív alatti fájdalmam??
Sokszor nem tudok az oldalamon feküdni, annyira fáj.
Elnézését kérem, hogy hosszúra sikeredett a dolog, de nagyon tanácstalan és legfőképp ijedt vagyok
Előre is köszönöm válaszát.
Tisztelettel
Tulajdonképpen a leírt elváltozások jóindulatúak és valóban csak időszakos kontroll vizsgálatokat igényelnek. Az emlőállomány vizsgálatára elsősorban a mammográfia szolgál, de ezt kiegésziti az UH. Ugyan az MR valóban megbízható, de ez esetben hasi vizsgálat történt , ami más mint egy célzott emlővizsgálat, ezért a mammográfia és UH ismételt vizsgálatok megerősítő diagnózisának inkább hinni kell. Sajnos az emlőfájdalomnak ehhez valószínűleg nincs köze, ez a jelenség egyeseknél komoly panaszt okoz, és lehet hogy a hormonszintek változása okozza. A májban leírt apró kis vérgomolyagok, haemangiomák sokunknál előforduló többnyire ártalmatlan elváltozások és nem is okoznak fájdalmat. Az epés panaszok annál inkább.
Tehát a fent leírt emlő, petefészek és máj elváltozások ártalmatlanok, időszakos kontroll vizsgálatokat igényelnek, ahogyan eddig is történt.
Üdvözlettel: Szentmártoni Gyöngyvér
- harleyquin