Onkológiai ellátás lehetséges változásai a koronavírus idején

Ajánlom a Facebookon

A European Cancer Patient Coalition által kiadott közlemény daganatos betegeknek szól, kifejezetten a koronavírus járvánnyal kapcsolatos óvintézkedésekről és teendőkről. A közlemény ezen része az onkológiai ellátás lehetséges módosulásairól szól.

Óvintézkedések a betegek érdekében

Bízzon meg kezelőorvosában és az Ön ellátását biztosító egészségügyi személyzetben! Az egészségügyi személyzet célja, hogy Önt biztonságos, és magas színvonalú egészségügyi ellátásban részesítse. A hosszan elhúzódó járvány esetén az onkológiai ellátó kórház orvosai rendkívüli óvintézkedéseket foganatosítanak, hogy csökkentsék az Intézet betegforgalmát.

Ezt a következő okokból teszik:

1. A kínai tapasztalatok alapján (mint például a Hubei tartománybéli Wuhan Egyetem Zhongnan Kórházában) a COVID-19 fertőzések száma különösen magas volt a daganatos betegek körében. Ez a daganatos betegek gyógyulás esélyeit negatívan befolyásolta, és a növelte a COVID-19 fertőzések okozta korai elhalálozás lehetőségét.

2. Az egészségügyi személyzet túlterheltsége és hiánya hatással lehet az onkológiai ellátó kórházra a COVID-19 járvány során - az egészségügyi dolgozókat más kórházba rendelhetik a COVID-19 járvány elleni küzdelemben - az egészségügyi dolgozók karanténba vagy „önizolációba” kényszerülhetnek.

Kérjük, hogy bízzon meg kezelőorvosában és az onkológiai ellátó kórház útmutatásában, és tartsa be az óvintézkedéseket!

Sok esetben a SARS-CoV-2 fertőzés kockázata és az ebből adódó szövődményeknek súlyosabb negatív következményekkel járhatnak a betegekre nézve, mint az onkológiai ellátás nyújtotta előnyök. A kezelőorvosa javasolhatja egy vagy akár több kezelés kihagyását vagy elhalasztását néhány héttel, amíg a fertőzés kockázata csökken.

Amennyiben COVID-19 fertőzéssel diagnosztizált személlyel került kapcsolatba és emiatt karanténban van, a kemoterápiás kezelését el kell halasztani a lappangási idő elteltéig (14 nap). Ha igazolt fertőzése van, a kezelést le kell állítani, vagy nem kezdheti meg mindaddig, amíg a koronavírus-fertőzésből fel nem gyógyult.

Telefonon beszélje meg kezelőorvosával a kezelés folytatásának vagy átütemezésének előnyeit és kockázatait. A kezelés elnapolásának lehetőségét, vagy a kezelések között eltelt időintervallum meghosszabbítását egyéni szinten bírálják el figyelembe véve a következőket: a beteg klinikai állapotát, a tumor biológiai jellemzőit, és a lehetséges kockázatokat egy súlyos COVID-19 fertőzés estén.

Koronavírus tájékoztatónk nőknek >>

A járvány ideje alatt biztonsági okokból tanácsoljuk:

a rutin és prevenciós vizsgálatok, valamint a nem sürgős kontroll vizsgálatok átütemezését későbbi időpontra.
a nem életmentő műtétek elhalasztását és átütemezését, különös tekintettel a magas kockázatú idős betegekre vagy a társbetegségekben szenvedő daganatos betegekre (a szövődmények kockázata magasabb azoknál a betegeknél, akik onkológiai műtéten estek át a COVID-19 fertőzést megelőző egy hónapban).
az onkológia műtétek prioritási sorrendjének felállítását az életmentő műtétek és az agresszív tumorok szerint (mortalitás elkerülése érdekében)
a kiegészítő (adjuváns) kemoterápiás kezelések elhalasztását és átütemezését (különösen, ha a műtét/sugárterápiás kezelés magas egészségnyereséget eredményez, míg az adjuváns kemoterápiából származó egészségnyereség alacsony vagy megkérdőjelezhető).
gyógyszeres kezelések elhalasztását, mint például a biszfoszfonát-készítményeket használata (a csontrendszert érintő komplikációk csökkentése végett használatos myeloma- és szolid tumoroknál) és terápiás phlebotomia (vagy terápiás vérlebocsájtás) (pl. polycythaemia, hemokromatózis)
Az „ÉLETMENTŐ” kemoterápiás kezelések folytatását.

A COVID-19 járvány hatással van az onkológiai ellátó kórház működésére

A COVID-19 járvány hatással van az Intézet egészségügyi dolgozóinak munkájára. Számos biztonsági előírást kell betartaniuk, hogy a betegekkel való érintkezést minimálisra csökkentsék. Az egészségügyi dolgozókat más helyszínekre rendelhetik, ami hatással van az egyes osztályok munkaerő ellátottságára. Előfordulhat, hogy az Intézetben tervezett vizsgálatokat törölhetik vagy átütemezhetik.

Ritkán ugyan, de előfordulhat, hogy az onkológiai osztályokat átalakítják akut ellátóhelyekké, hogy a COVID-19 járvány fertőzötteket elássák. Ilyen extrém esetekben, amennyiben Önnek radikális, életmentő beavatkozásra van szükséges, lehetséges, hogy átirányítják egy másik onkológiai központba, és a kezelését ott fogják elvégezni.

Az onkológiai ellátó kórháznak alkalmazkodnia kell a körülményekhez és olyan óvintézkedések bevezetése válhat szükségessé, amelyek az Ön, a többi beteg és az egészségügyi dolgozók biztonságát garantálja. Ez a megszokott eljárási rendet átalakíthatja.

Kövesse az onkológiai ellátó kórház iránymutatását, és maradjon nyugodt! Biztos lehet abban, hogy az egészségügyi személyzet mindent megtesz az Ön érdekében.

Kemoterápiás gyógyszerek szájon át történő alkalmazása: A betegforgalom csökkentése érdekében, amennyiben lehetséges, több szájon át alkalmazható gyógyszer kerülhet felírásra. Ennek részleteit telefonon egyeztetheti kezelőorvosával.

Sugárterápiás kezelés a járvány alatt

Az elkövetkező hetekben és hónapokban valószínűleg a betegeket, az egészségügyi dolgozókat, és a sugárterápiás eszközöket (amelyek szintén fertőződhetnek) is komoly mértékben érinti majd a járvány.

Ez a sugárterápiás ellátást is befolyásolhatja a következők szerint:

Az onkológiai sürgősségi esetek (gerincvelő vagy légúti kompresszió, tumor vérzés) azonnal ellátják.
Azon betegek ellátása, akiknek kezelése nem elhalasztható vagy akiknek kezelése gyógyító vagy palliatív célzattal történik, prioritási sorrend felállítása alapján zajlik a már bevált rövidített idejű sugárterápiás eljárások alapján.
A többi esetről egyenként dönt a kezelőorvos és az onko-team a következőket figyelembe véve: a beteg általános klinikai állapota, a tumor biológiai jellemzői, és a lehetséges kockázatok egy súlyos COVID-19 fertőzés estén.
A COVID-19 fertőzött vagy fertőzésgyanús eseteknél a sugárterápiás kezelés megkezdését, folytatását, elhalasztását, vagy kihagyását esetileg bírálja el a kezelőorvos és az onko-team a következőket figyelembe véve: a beteg általános klinikai állapota, a tumor biológiai jellemzői.
Ha a kezelése során a fertőzés klinikai tünetei jelentkeznek, azonnal értesítenie kell kezelőorvosát és az egészségügyi személyzetet, mivel a kezelések heti szintű felülvizsgálata csak a beteg kérésére illetve a fertőzés klinikai tüneteinek előfordulása estében történik. ].
Mindazoknak a betegeknek kötelezően viselniük kell a sebészi maszkot és kesztyűt amikor a sugárterápiás osztályra érkeznek, akiknél a COVID-19 fertőzés tünetei jelentkeztek vagy akinél fertőzést igazoltak.

Telefonon vegye fel a kapcsolatot az Onkológiai Intézettel, amennyiben:

láza >38oC feletti, köhög, fáj a torka vagy folyik az orra
ha szoros kapcsolatban állt bárkivel, akinél vérvétellel igazolták a COVID-19 fertőzést, vagy a vérvétel eredményeire vár.
(A szoros kapcsolat azt jelenti, hogy ugyanabban a helyiségben tartózkodott vérvétellel igazolt COVID-19 fertőzött személlyel szemtől szemben, több mint 15 percen keresztül: a vérvétel előtti 24 órában, vagy miután a vérvétel megtörtént; vagy zárt helyen tartózkodott vizsgálatokkal igazolt fertőzött személlyel hosszabb időn keresztül (pl. több mint 2 órán keresztül) 24 órával azelőtt, hogy a tünetek jelentkeztek volna a fertőzöttnél.)

Kérjük, vegye figyelembe, hogy nagyobb fertőzésveszélynek vannak kitéve azok a betegek, akik a sugárterápiával együtt kiegészítő kemoterápiás kezelést is kapnak, vagy a kemoterápia után kapnak sugárkezelést, vagy csontvelő átültetésen esnek át, vagy vérképző rendszeri daganatokban szenvednek (myeloma multiplex, limfóma), mint azok, akik csak sugárterápiás kezelésben részesülnek. A kezelési terv kialakításakor mindezeket a tényezőket mérlegelik.

Hematológiai daganatos betegek

A hematológia daganatokban szenvedő és csontvelőátültetésen áteső betegek immunrendszer különösen gyenge. A személyes higiéné, a védő felszerelés használata, és az elkülönülés kifejezetten fontos, hogy fertőzés elkerülése végett.

A rendszeres, rutinszerű kontroll vizsgálatra érkező betegek inkább maradjanak otthon és a vizsgálatot ütemezzék át egy későbbi időpontra, mert a közösségben magasabb a kockázatveszély.
A hosszan tartó, súlyos immunszupresszió esetében a nem sürgősségi transzplantációk nem indokoltak a COVID-19 járvány ideje alatt (ez esetenként vizsgálandó a klinikai előnyök-kockázatok mérlegelése alapján).

Az egészségügyi személyzet az Ön számára a legjobb megoldás mellett fog dönteni! Kérjük, hogy ne egyedül döntsön! Kérje ki az orvosi személyzet véleményét, hogy szerintünk mi a legjobb és legbiztonságosabb megoldás az Ön számára!

Ha a kezelőorvosa szükségesnek ítéli a kezelése folyatását, kérjük, ne hagyja abba! A fertőzéstől való félelem ne legyen akadálya a daganatos megbetegedése elleni küzdelemnek.

Fontos információk

Ha emlő-, vastagbél-, méhnyak- vagy tüdődaganat szűrésre van időpontja, halassza el, és kérjen egy új időpontot a közeljövőben.
Ha tünetmentes, a nem sürgősségi kontroll vizsgálatokat ideiglenesen telefonos úton bonyolítsa kezelőorvosával. (Amint a korlátozásokat visszavonják, mind a szűrővizsgálatokat, mind a kontroll vizsgálatok meg kell tartani.)
Ha daganatos megbetegedésre utaló tünetei annak, Önre nem ugyanaz vonatkozik, mint a rutinszerű daganatos szűrővizsgálat vagy kontroll vizsgálat esetében.
Ha daganatos megbetegedések tüneteit észleli, kérjük, vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi ellátó intézménnyel, hogy megtalálják a lehető legmegfelelőbb megoldást!

Kommunikációs eszközök

Mivel a “kommunikáció” és a “bizalom” alapvető feltétele a lehető legjobb döntés meghozatalának, valamint a kapcsolattartásnak Ön és az onkológiai ellátó kórház között, fontos, hogy tudja milyen kommunikációs csatornákon keresztül tudja felvenni a kapcsolatot az egészségügyi személyzettel. (Telefonszámok, fax, email, egyéb online kommunikációs eszközök stb.)

Betegek védelme az Internet használata során

A különböző korlátozó intézkedések (mint például a “Maradj otthon!” felhívás) miatt a betegek időt kényszerülnek az otthonukban tölteni és esetenként az internetet böngészik. Tudnia kell, hogy nagyon sok félretájékoztatás és álhír kering az interneten, blogokon, és a közösségi médiában általánosságban (facebook, Instagram, blogok, twitter stb.).

Legyen nagyon óvatos az információ megosztásával és letöltésével a különböző ellenőrizhetetlen webes felületeken, ahol a megfelelő orvosi útmutatás hiánya tapasztalható.

A daganatos betegek részére a megbízható COVID-19 tájékoztatás érdekében az e célból létrehozott hivatalos weboldalakat, telefonos szolgálatot használják (amennyiben elérhető). Ilyen többek között a kórházak hivatalos oldala (pl. https://onkol.hu), a kormányzati szervek hivatalos tájékoztató oldala (https://koronavirus.gov.hu/).

Az egészségügyi személyzet és a kórház védelme

Nem csak a daganatos betegek egészségének megőrzése a feladatunk, de az egészségügyi személyzet és a kórház védelme is, annak érdekében, hogy megfelelő általános- és onkológiai egészségügyi ellátást tudjunk biztosítani. A járvány terjedésének megakadályozása és lelassítása kulcsfontosságú az emberi erőforrásaink és a technikai infrastruktúránk védelmének érdekében.

Forrás: European Cancer Patient Coalition

Nem hagyunk magadra a koronavírus járvány idején sem.
Iratkozz fel legfrissebb cikkeinkre:

További cikkeink:

Betegtájékoztatók nőknek, szakorvosoktól

Itt megtalálod a nőket leggyakrabban érintő betegségekkel, állapotokkal kapcsolatos kérdésekre a szakorvosi válaszokat, érthetően.
Tünetektől a kivizsgálási és kezelési lehetőségekig, minden egy helyen!

Részletek