Ellátásbeli változások a szegedi klinikán a koronavírus idején

Ajánlom a Facebookon

A citológiai szűrések elmaradnak, de a rosszindulatú betegségben szenvedőket továbbra is kezelik. Az apák ugyan bemehetnek a szülőszobára, de jobban tennék, ha kint maradnának – javasolja Dr. Németh Gábor professzor, a Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika igazgatója, aki az Intima.hu női egészségportálnak adott interjút arról, miképpen változik az ellátás a koronavírus következtében osztályukon.

Szerző: Kuslits Szonja, egészségügyi újságíró

Milyen óvintézkedéseket vezettek be a Szülészeti és Nőgyógyászati Klinikákon a koronavírus idejére? Vannak/lesznek koronavírusos szülőszobák, elkülönített szobák a vírusfertőzött édesanyák és gyermekeik számára?

A szülőszobán van egy teljesen elkülönített rész, és egy leválasztott műtő is arra az esetre, ha igazoltan koronavírussal fertőzött várandós érkezik a klinika szülészetére. Négy-hat koronavírusos kismamát még gond nélkül el tudunk helyezni, ha többen érkeznek, akkor már gondban leszünk. Ha szükség van rá, a gyerekágyasokat és az újszülötteket is el tudjuk különíteni, van izolált kórterem fürdőszobával. A koraszülötteket pedig azonnal átadjuk a gyerekklinikára. Rendelkezünk a koronavírusos betegek kezeléséhez szükséges eszköztárral is, vannak maszkok, védőruhák, gumikesztyűk. Ezeket biztonsági okokból elzárva tartjuk.

Mi a helyzet az édesapákkal, ők bent lehetnek a szülésnél?

A magánvéleményem az, hogy a jelenlegi helyzetben nem kellene, hogy bent legyenek, de tekintettel arra, hogy több felszólító rendelkezést kaptunk Kásler Miklós miniszter úrtól arra vonatkozóan, hogy az édesapa nem látogató, hanem a szülés része és be kell engedni, ezért beengedem őket a hüvelyi szülések esetén. Császármetszésnél most nem lehetnek bent a műtőben.

Arra kérem az összes apukát, megértve mindenféle érzelmi indíttatást, hogy ha szabad neki se menjenek be a szülésekre, mert nem kell, hogy egy emberrel több legyen, aki növeli a fertőzésveszélyt.

Tudom, hogy nagy a nyomás, engem is támadtak betegjogi képviselőn keresztül, ugyanis mikor elindult a vírus, én kitiltottam az apákat a szülőszobákból, mert nem tudjuk, hova vezet ez a mostani járvány és fontos a biztonság, fel kell készülni a nehéz helyzetekre, csökkenteni kell a fertőzésveszélyt. A minisztériumi rendelet miatt most be kell őket engednem, de szeretném, ha felelősen átgondolnák, valóban ott kell-e lenniük.

A császármetszéses műtétekre tudnak előzetesen időpontot biztosítani, vagy most ez is változik?

Az elektív (tervezett) császármetszésekre természetesen biztosítunk időpontot a szakma szabályai szerint. Az időpontokat nem „tologatjuk” a járvány miatt. Ha 38. hétre meg kell csinálni egy elektív császármetszést, akkor nem fogunk várni a 39.-ig.

Az intézményben töltött napok száma ugyanaz a császár- és hüvelyi szülés esetén, mint korábban, vagy ez változik a járvány miatt?

Örülnék, ha most változna az erre vonatkozó szabályozás, 48 óra elteltével ugyanis el lehet engedni mindenkit, ha nincs semmi probléma. Hamarabb nem, mert akkor kimaradnak bizonyos újszülött vizsgálatok, amiknek meg kell lennie. Viszont a hüvelyi szülések esetében a kórházak csak akkor kapnak teljes finanszírozási összeget az egészségbiztosítótól, ha 72 óráig bent tartják a nőket. Ezzel kapcsolatban a 4 orvosi egyetem szülészeti osztályának vezetője írt egy közös levelet a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelőnek, várjuk a választ. Ettől függetlenül én már 48 óra után hazaengedem a szülő nőket, legfeljebb elbukja azt az összeget a klinika, de a jelen szituációban nem a finanszírozás megtartása a cél. A császármetszés esetén a kórház már 48 óra után is megkapja a biztosítótól a normál finanszírozást.

Koronavírus tájékoztatónk nőknek >>

Ha egy nő 48 óra után hazamegy, de belázasodik és köhögni kezd, mi a teendő?

Ilyen tünetekkel ide már senki nem jöhet vissza, ennek épp az a célja, hogy ne hozzanak be fertőzést a szülészetre. Ilyen esetben a háziorvost kell keresni. Persze, szülészeti probléma esetén továbbra is kereshetnek minket, de ezek nem azok.

A jelenlegi szituációban sok a kérdés a terhesgondozás kapcsán is. A kötelező szűréseket biztosítják?

Természetesen, hiszen azokat meg kell csinálni, erre törvényileg kötelezve vagyunk. Hallottam olyanról, hogy kisebb kórházakban nem csinálják meg sem a CTG-t, sem a genetikai ultrahangot, de ez szembe megy a törvénnyel. Hozzánk időpontra jönnek a várandósok ultrahangra is és CTG-re is, nem találkoznak egymással, vagy 2 méterre ülnek. Ha ezek a vizsgálatok kóros eredményt adnának, de ez nem derül ki, mert valahol nem végzik el, azért az intézmény felelősségre vonható. A 12. és a 18-20. heti genetikai ultrahang szűrésre szükség van, majd a 30. a 36. héten is van egy-egy ultrahang. Ezek nálunk nem maradnak el, ahogy más szükséges labor vizsgálatok sem.

Hol és hogyan jelentkezzenek be a hölgyek? Mi a helyzet, ha egy kismama nem tud elmenni a kötelező szűrésre, mert elkapta a koronavírust, vagy arra utaló tünetei vannak?

A bejelentkezés minden esetben telefonon történik, a CTG-nek és az ultrahangnak is van külön elérhetősége. Ha valaki elkapta a vírust, akkor is el kell, hogy menjen a kötelező szűrésre, ez ne maradjon el, de jeleznie kell telefonban, hogy beteg, így fel tudunk készülni a fogadására! A vizsgálatot nem szabadna kihagyni.

Ki veheti igénybe a nőgyógyászati szakrendeléseket az új szabályok szerint?

Kizárólag sürgős és életet veszélyeztető helyzetben fogadjuk a pácienseket, minden más esetben nem fogadunk beteget. Kisebb problémát, mint egy folyás, vagy gombás fertőzés, most nem látunk el, azt mindenkinek most egyénileg kell megoldania – például magánrendelések felkeresésével, mivel egyszerűen ezekre most nincs kapacitásunk, és a koronavírus járvány miatt is minimálisra kell csökkenteni a kontaktusok számát. Sok magánrendelés üzemel a járvány ideje alatt is, ami jelen esetben mindenkinek segítséget nyújthat. Viszont, ami nagyon fontos, hogy az ismert, rosszindulatú betegségben szenvedő páciensek ellátása zavartalan. Ha valakinek kiszűrnek valamilyen rosszindulatú elváltozást, azt azonnal kezelni kezdik, megoperálják – ebben nincs változás a koronavírus járvány ideje alatt sem.

koronavírus járvány - Intima.hu

Olvass a vírusról "Koronavírus járvány" rovatunkban! >>

A laborok működnek a laborok, teszteket csinálnak? (IR, PCOS, pajzsmirigy, változó kor, meddőségi kezelés, inszemináció, lombik...)

Nem, ezek is leálltak, a lombik intézet is bezárt. Akik egy bizonyos szintig eljutottak a stimulációban, azokat még befejezik, de újakat nem indítanak. Nem tudni, hogy meddig.

Az éves rákszűrés is elmarad? Mi van, ha valaki magas HPV kockázatúként lett kiszűrve, és vissza kellene mennie?

Most ezeket a vizsgálatokat sem csináljuk meg, minden tolódik, leállt. Még P3-as citológiával sem kell jönni. A P4-es, elváltozásos betegeket most is megoperáljuk, de a magas kockázatú HPV-vel diagnosztizált betegekkel most nem foglalkozunk.

Miért P3, P4 eredményekről beszél? Nem Bethesda rendszert használnak?

Természetesen Bethesda módszert használunk, a betegek nagy része azonban még mindig a Papanicolau rendszert ismeri.

Bővebben a nőgyógyászati rákszűrések eredményéről!

Mit tegyenek a hölgyek, akiknek állandóan szedett vényköteles gyógyszerre (pl. fogamzásgátlóra, metformin-hidroklorid, stb.) lenne szükségük? Van lehetőség gyógyszerfelírásra? Változott esetleg a gyógyszer felírás menete?

Telefonálni kell, és az orvos felírja a szükséges gyógyszert e-receptre, és ki lehet váltani a patikában.

Mennyivel csökkent a betegforgalom az új szabályok bevezetése óta?

Az ambuláns betegellátás során 200-220 nőt kezelünk egy nap, ez most 50 körül van. Kisebb problémákkal, rákszűrés vagy HPV miatt már nem jönnek be, és nem is látnánk el őket. Jelenleg két csapatra osztottam a dolgozókat, hogy ha valaki esetleg megbetegszik, ne essen ki az egész osztály. Egyik héten az egyik csapat dolgozik, a másik héten a másik, de már a sürgősségi és a fertőző osztályra is adtam orvosokat. A jelen személyzet alkalmas ennek a betegforgalomnak a kezelésére. Kiemelném a nővérek munkáját is, mert ők is ember feletti munkát végeznek!

Nem hagyunk magadra a koronavírus járvány idején sem.
Iratkozz fel legfrissebb cikkeinkre:

További cikkeink:

Betegtájékoztatók nőknek, szakorvosoktól

Itt megtalálod a nőket leggyakrabban érintő betegségekkel, állapotokkal kapcsolatos kérdésekre a szakorvosi válaszokat, érthetően.
Tünetektől a kivizsgálási és kezelési lehetőségekig, minden egy helyen!

Részletek