Mit jelent az emlőrák HER2-státusza?
A mellrákkal kapcsolatos orvosi dokumentációban gyakran felbukkanhat egy titokzatos rövidítés: HER2 (vagy HER2/neu). Mi ez, mit jelent, mi a jelentősége? Vannak-e különleges jellemzőik az úgynevezett HER2-pozitív daganatoknak? Különbözik-e a kezelés attól függően, hogy a mellrák HER2-pozitív vagy sem? Mit tehet a beteg a sikeres kezelés érdekében?
 |
Szerző: Dr. Simonfalvi Ildikó | radiológus, egészségügyi-újságíró |
Mi köze van a HER2 génnek az emlőrákhoz?
A gének fehérjéket kódoló genetikai struktúrák, melyek a sejtek normális működéséért felelősek. E gének között vannak olyanok is, melyek befolyásolják az emlőrák viselkedését, illetve kezelésre adott válaszát. Azt, hogy az adott daganatot milyen kóros génműködés okozza, a tumorból származó szövetminta speciális vizsgálatával lehet meghatározni.
A HER2 (mely a humán epidermális növekedésifaktor-receptor-2 angol elnevezéséből származó rövidítés) az egyik olyan gén, mely szerepet játszhat az emlőrák növekedésében. Ezért van az, hogy a tumorszövet patológiai vizsgálatának lelete az úgynevezett HER2-státuszra vonatkozó információkat is tartalmaz. (A HER2 gént egyébként ERBB2-ként is szokás emlegetni, előfordulhat, hogy így szerepel valamilyen orvosi dokumentációban.)
A HER2 gén szerkezete és működése
A HER2 gén HER2 fehérjéket (proteineket) termel. A HER2 receptor az összes emberi sejt felszínén megtalálható receptor.
Normális körülmények között a HER2-receptorok az emlősejtek növekedését, osztódását, illetve regenerálódási képességét szabályozzák. A mellrákos esetek körülbelül egynegyedében azonban ez a HER2 gén nem működik megfelelően, melynek következtében a normálisnál nagyobb számban állítja elő önmagát. A feleslegben lévő HER2 gének hatására az emlőt alkotó sejteken túlságosan sok HER2-receptor van jelen, ami a sejtek kontrollálatlan és szabálytalan növekedéséhez és szaporodásához vezet – így jön létre az úgynevezett HER2-pozitív mellrák.
Mi jellemző a HER2-pozitív mellrákokra?
A HER2-pozitív daganatok általában gyorsabban növekszenek és rövidebb idő alatt vezetnek távoli betegség kialakulásához, és a kiújulás veszélye is jóval nagyobb, mint HER2-negatív emlőrák eseteiben. Jó hír azonban, hogy léteznek kifejezetten a HER2-pozitív mellrákok kezelésére alkalmas gyógyszerek, melyekkel jó eredmények érhetők el.
A sikeres kezelés előfeltétele azonban a korai felismerés,
valamint a HER2-státusz meghatározására
kifejlesztett vizsgálatok elvégzése.
Ezek speciális vizsgálatok, melyek ismertetésébe e helyütt nem mennénk bele ennél részletesebben. Az onkológus tudja, hogy adott körülmények között melyik vizsgálattól várható a legpontosabb információ a daganat HER2-státuszára vonatkozóan.
HER2-státusz változásai
Fontos röviden megemlíteni, hogy a jelenlegi ismereteink szerint a HER2-státusz nem egy mindvégig változatlan jellemzője a mellráknak, hiszen a HER2-pozitív tumor idővel HER2-negatív státuszúvá válhat, vagy éppen fordítva. Éppen ezért, ha az első kezelés után rövidebb vagy hosszabb idővel a daganat kiújul, a kezelés előtt újabb szövettani vizsgálattal kell meggyőződni arról, hogy a betegség megtartotta-e eredeti HER2-státuszát vagy sem.
A HER2-státusz meghatározásának másik nehézségét a vizsgálatok pontossága és a kapott teszteredmények értékelése jelenti. Különösen igaz ez azokban az esetekben, amikor a daganat nem egyértelműen, markánsan HER2-pozitív vagy HER2-negatív, hanem valahol a kettő közötti határesetet képvisel.
A HER2-pozitív emlőrákok kezelése
A kezelés alappillérei megegyeznek a mellrák kezelésében általánosságban alkalmazott elvekkel, azaz a terápia alapját a műtét, a kemoterápia (neoadjuváns és/vagy adjuváns formában), esetenként a radioterápia képezi.
Ezek mellett vannak a kifejezett HER2 ellenes célzott terápiák, amiknek köszönhetően a HER2-pozitív emlőrákok az egyik legrosszabb prognózisú daganattípusból a viszonylag jól kezelhető daganatok csoportjába kerültek át. Ma már rendelkezésre állnak olyan korszerű kezelési módszerek is, melyek a molekuláris folyamatok szintjén avatkoznak be a ráksejtek növekedésébe és szaporodásába.
A betegnek is van felelőssége a kezelés sikerében!
Az eredményes kezelésnek előfeltétele a minél koraibb felismerés (a betegség korai vagy úgynevezett lokálisan előrehaladott stádiumában), ezért fontos, hogy a betegek már a legkisebb gyanú esetén forduljanak orvoshoz – legyen szó az eredeti (primer) daganatról vagy az első kezelés után rövidebb vagy hosszabb idővel esetlegesen jelentkező kiújulásról.
Sajnos a helyzet jelenleg még messze nem ideális, hiszen az esetek jelentős részében már akkor derül fény a betegségre, amikor a daganat már áttéte(ke)t adott a szervezet távolabbi pontjaira, például a májba vagy az agyba.
Emlődaganattal diagnosztizáltak? Nem hagyunk magadra!
IRATKOZZ FEL BETEGTÁMOGATÓ HÍRLEVELÜNKRE!
Emlőrák - a diagnózis, amit senki nem akar hallani, mégis 8-9 nőből 1-et érint… Ha Téged is, akkor ezen az úton szeretnénk támogatni és olyan információkkal, tanácsokkal ellátni, melyeket nem biztos, hogy orvosod elmondott, vagy minden kérdésedre válaszolni tudott, de mi összegyűjtöttük neked - szakorvosok, egészségügyi szakértők bevonásával!
Feliratkozást követően 13 héten keresztül, 13 olyan hasznos anyagot küldünk email címedre, melyek a leggyakrabban felmerülnek emlőrák érintettek életében, vagy melyekről éppen senki nem beszél, pedig fontos lenne! Az első levelet mindjárt a regisztrációd után olvashatod!
IRATKOZZ FEL MOST!
Matics Kata az Intima.hu alapítója
Forráshivatkozások:
About HER2-positive breast Cancer - Roche.com
HER2-positive breast cancer survival rates and other statistics
Írta: Dr. Simonfalvi Ildikó | radiológus, egészségügyi-újságíró
Kapcsolódó tartalmak:
- Az első sokk – nem mindegy, hogy érkezik a diagnózis
- Gyanús mellrák lelet? - az idő kulcstényező!
- Legfontosabbak, amit tudnod kell a mellrákról!
- A mellrák tünetei - a mellrák felismerése, teendők
- Szövettan – eligazodás a betűk, számok, jelzések tengerében
Betegtájékoztatók nőknek, szakorvosoktól
