Műtét helyett fagyasztás - tovább követjük Anna betegútját

Ajánlom a Facebookon

Alig telt el egy hónap, hogy Anna az éves rutin emlőrák szűrő vizsgálaton találkozott a core biopsziával, majd azt követően megkapta a negatív patológiai leletét. Már akkor elindult felkutatni, milyen módon tudják a lehető leggyorsabban eltávolítani melléből az egy év alatt duplájára nőtt jóindulatú daganatot. Mert - ahogy Dr. Forrai Gábor radiológus főorvos fogalmazott - az nem kérdés, mielőbb el kell távolítani az emlőből azt, ami egy év alatt ekkorát nőtt. És Anna ma itt áll a beavatkozás küszöbén, kicsi izgalommal, tele várakozással.

Szerző: Kun J. Viktria - egészségügyi újságíró

Szerző: Kun J. Viktória | egészségügyi-újságíró

Anna azóta utána járt a lehetőségeknek és meghozta a döntést: műtét helyett inkább egy új eljárást, az úgynevezett krioablációt, azaz fagyasztásos eljárást választja a jóindulatú emlődaganatának eltávolítására. Ahogy korábban, úgy most is elkísértük az első vizitjére is leendő orvosához, dr. Doros Attilához (Premier Med Egészségközpont - radiológus szakorvos, intervenciós radiológus, egyetemi docens), aki részletesen elmondta, mi vár rá és hogyan szabadítják meg tavaly óta duplájára nőtt fibroadenomájától.

Mi az a krioabláció?

A krioabláció az Amerikai Egyesült Államokban, Európában és Magyarországon is jóváhagyott eljárás. Célja a fibroadenoma sejtjeinek elpusztítása, ezért a nyitott sebészi műtét helyett elvégezhető, teljes értékű módszernek tekinthető. Az igen alacsony hőmérséklet teljesen elpusztítja a célterületen elhelyezkedő szövetet. A krioablációs technológiát évtizedek óta hatékonyan alkalmazzák a prosztata, máj, vese és egyéb szervek jóindulatú és rákos daganatainak kezelése során. A technológiát és az eljárást az elmúlt években az emlő fibroadenomáinak kezelésére optimalizálták.

"Nagyon izgulok ám, csak jól leplezem" – nyit az orvosi székben Anna. "Igen, jól titkolja, de nincs mitől tartania" —nyugtatja meg egy félmosoly kíséretében Doros doktor. "Nem fog fájni?" – keresi a teljes megnyugvást a lány. "Nem, legfeljebb a lidocain injekció" – mondja teljes bizonyossággal az orvos, majd a leletek birtokában is részletesen kikérdezi Annát az előzményekről, a vizsgálatairól és mindenről, ami a ma már 22 milliméteres fibroadenomájával történt. Közben bólogat: igen, egy növekvő, főleg ilyen ütemben növekvő daganattól meg kell szabadulni. Majd pontról pontra vázolja a menetrendet.

"Szinte olyan, mint a core biopszia. Helyi lidocainos injekciót adunk, ami elérzésteleníti a területet, majd lesz egy pici vágás, amibe egy kétmilliméteres speciális tűt vezetünk be, ultrahanggal követve. Amikor beszúrjuk, a tű helyben marad, és azon keresztül áramlik a nitrogén. Áthűl és átadja a hideget az adenóma sejteknek. Már önmagában a hideg is érzéstelenít, de azért lehet némi húzódás. Ezt követően egy jéglabda képződik a tű körül, ami pusztítja a környezetében lévő területet, úgy, hogy a bennük lévő folyadékot fagyasztja el. Nagyon fontos az ultrahangos követés, hogy egészen pontosan mérjük be azt a környezetet, ahol fagyasztunk, hogy lehetőleg csak a beteg részek károsodjanak, az ép szövetek érintetlenül maradjanak. Ehhez nagyon fontos a folyamatos nyomon követés” – kezdi Doros doktor, aki szerint ehhez az eljáráshoz elengedhetetlen a komoly ultrahangos és radiológiai tapasztalat.

A krioabláció (fagyasztásos eljárás) feltételei:

A krioablációt megelőzően a radiológus megállapítja, hogy adott esetben elvégezhető-e a beavatkozás. Ennek egyik fontos feltétele, hogy azt megelőzően az elváltozásból vastagtűs mintavétel (core biopszia) történjen, és ennek szövettani vizsgálata negatív legyen. Ezzel teljes biztonsággal kizárjuk a rosszindulatú daganat lehetőségét. Amennyiben volt korábbi emlőbiopszia vagy bármilyen más, emlőt érintő beavatkozás, akkor annak dokumentációját is ismertetni kell a radiológussal. 35 éves kor felett a mammográfiai lelet is szükséges.
Fontos hogy tájékoztassuk a kezelőorvost, ha valamilyen véralvadási zavarban szenvedünk, és tudnunk kell arról is, ha bármikor ezt megelőzően – akár fogorvosi kezelés kapcsán – érzéstelenítő allergia lépett fel nálunk. A beavatkozás előtt hat órával már nem szabad enni és inni. Terhesség, vagy szoptatás alatt, esetleg rendszeresen szedett gyógyszerekről, azok mellékhatásáról, fennálló véralvadásgátló és hormonpótló kezeléséről ne felejtsük el tájékoztatni a kezelőorvost.

"Kétféle formában fagyaszt a tű, tojás és gömb, hogy melyiket használjuk, azt az adott daganat formája dönti el. Nagyon fontos ennek lehető legpontosabb meghatározása, hogy egészséges sejteket ne bántsunk. A fagyasztás pár perc, utána felolvasztás és újra fagyasztás történik. Az egész 6-15 perc között véget is ér, a végén 5 perc, míg a tű felolvad, és ki tudjuk húzni”—ismerteti a részleteket az orvos, majd Annát a vizsgálóasztalhoz hívja. A lány már rutinosan fekszik az ágyra és újra látszik rajta egy kis izgalom. A már évek óta ismerős drukk a vizsgálófej látványától. Kutatva figyeli a képernyőt, szinte már-már szakértő szemekkel nézi a képet, de ilyenkor mindig újra teljesen laikussá lesz. Minden mondatra éhes, amit Doros doktor mond, nagyon figyel és közben kérdésekkel bombázza az orvost.

Premier Med UH - Intima.hu "Igen, látom ezt a nagy fibroadenomát, elég közel van a bőrhöz, így lidocaint fecskendezünk a bőr alá is, illetve kívülről melegítjük, nehogy a bőr sérüljön”—magyaráz a képernyőt Anna felé fordítva az orvos.

"Utána a szervezet azonnal elkezd dolgozni, érzékeli, hogy riasztást kapott, az elhalt sejteket el kell takarítani. A beavatkozás után az első 48 órában a kezelt terület kíméletet érdemel, utána pár héttel, majd három hónappal történik kontroll, de a teljes felszívódás – míg a szervezet teljesen kitisztítja a szövetmaradékokat – egy évig is eltarthat. Minimális hegmaradvány lehet, de alapvetően az eljárás nem hagy nyomot. Lassú az átalakulás, nem olyan drasztikus, mint sebészi beavatkozáskor”—teszi hozzá Doros doktor.

Az eljárás során talán az egyik legfontosabb, hogy míg a szervezetet sem terheljük felesleges altatással, kórházi bent fekvést, munkából való kiesést sem okoz, a szervezetnek sincs szüksége arra, hogy egy kivágott szövetdarabot újra feltöltsön. Ezzel is minimalizáljuk a deformitás lehetőségét, ami főleg fiatal korban komoly szempont lehet egy műtét mérlegelése során.

Anna nagyot sóhajt, és talán már egy kicsit megkönnyebbülve kel fel az ágyról. Elvégre az egész csak egy óra lesz, ha a pihenőszobában eltöltött időt is hozzáveszi. Nagyon várja a napot, izgalom és egyben nagy várakozás is van benne, hiszen az eljárás – a korábbi kezelésekhez képest nagyon új, de érzi: a legjobb döntést hozta.

Annát legközelebb már a beavatkozásra fogjuk elkísérni, amit szintén megosztunk veletek is!

A cikket szakmailag lektorálta: Dr. Doros Attila radiológus szakorvos, intervenciós radiológus, egyetemi docens

A betegút bemutatásának létrejöttét a Premier Med Egészségközpont támogatta!

Intima TOP-INFÓK:

Az emlőben található elváltozások kb. 80 %-a jóindulatú, amelyek rendszeres ellenőrzést igényelnek.
A mellrákot megelőzni nem lehet, de a korai stádiumban diagnosztizált és időben megkezdett kezelésű betegség jól gyógyítható.
Bármely, az emlőben észlelt elváltozással tanácsos elmenni mammográfiás vizsgálatra, ahová beutalót a háziorvos vagy a nőgyógyász tud adni. A komplex emlővizsgálatot nem helyettesítheti semmilyen más "fájdalommentesként" hirdetett módszer.
További tudnivalókat az emlődiagnosztikával és a mellrákkal kapcsolatban ide kattintva olvashattok >>

Kapcsolódó tartalmak:

Betegtájékoztatók nőknek, szakorvosoktól

Itt megtalálod a nőket leggyakrabban érintő betegségekkel, állapotokkal kapcsolatos kérdésekre a szakorvosi válaszokat, érthetően.
Tünetektől a kivizsgálási és kezelési lehetőségekig, minden egy helyen!

Részletek