Kiket fenyeget a terhességi toxémia és hogyan szűrhető?
A preeclamsia (terhességi magas vérnyomás vagy terhességimérgezés) a terhesség második felében kialakuló, jellegzetestünetekkel járó, szélsőséges esetben az anya és a magzatéletét is veszélyeztető kórkép. A preeclampsia a terhesség korai befejezését teheti szükségessé. A terhességi toxémia kialakulásának pontos oka jelenleg ismeretlen, és az egészséges, először szülő kismamák 2-6%-átérinti.
Kiket fenyeget a preeclampsia?
Az alábbiak növelhetik a preeclampsia kialakulásának kockázatát:
- korábbi terhességnél magas vérnyomás vagy preeclampsia
- családban előfordult már preeclampsia (édesanya, lánytestvér)
- cukorbetegség- vesebetegség- krónikus magas vérnyomás
- antifoszfolipid szindróma (APS, Hughes-szindróma)
- szisztémás lupus erythematosus (SLE)
- túlsúly (BMI index nagyobb, mint 30)
- többes terhesség- első terhesség
Mik a preeclampsia tünetei?
A preeclampsia tekintetében megkülönböztetünk korai (34. hét előtt), valamint késői (34. hét után) megjelenési formát. A korai preeclampsia tünetei általában a 20. hét után jelentkeznek.
Enyhe preeclampsia esetén korábban nem tapasztalt magasvérnyomás, fehérjevizelés (proteinuria), ödéma a főbb tünetek.A terhesség alatt önmagában fellépő vizenyő nem veszélyes,ha ahhoz magas vérnyomás nem társul. Magas vérnyomáról beszélünk, ha korábban normál vérnyomású terhes nőnél két mérés során is, melyek közöttlegalább 6 óra eltelt, 140/90 Hgmm-nél nagyobb értéketmérünk.
Súlyosabb preeclampsia esetén már egyéb tünetek is megjelennek, erős fejfájás, homályos látás, fényérzékenység, fáradtság, hányinger, hányás, csökkent mennyiségű vizelet, hasi fájdalom, rendszerint jobb oldalon a bordák alatt, légszomja tüdőben megjelenő folyadék miatt.
A kórkép legsúlyosabb formája a HELLP-szindróma, ilyenkor a vörösvértestek szétesnek, a vérlemezke szám alacsony, magasra szöknek a májenzimek értékei. Diagnózist a magas vérnyomás, és a felsorolt tünetek közü legy vagy több együttes jelenlétekor lehet felállítani.
Nézd meg, mit mond a preeclampsiáról a nőgyógyász!
Mi az összevont Preeclampsia és Down-szindróma szűrés?
Az első trimeszteri vizsgálattal meghatározható a korai terhességi toxémia kialakulásának valószínűsége, a Down-szindróma szűrésével egyidejűleg. A kockázatbecslés során figyelembe veszik az anya életkorát, testsúlyát, általános anamnézisét, kórelőzményeit, vérnyomást mérnek, egy speciális ultrahangvizsgálatot, illetve laboratóriumi méréseket végeznek. A genetikai ultrahangvizsgálat során a Down-szindróma szűréshez szükséges magzati nyakiredő és orrcsont mérés mellett a méhet ellátó artériák Doppler vizsgálata is megtörténik.
A laboratóriumi mérések során, az önmagában végzett kombinált tesztet kiegészítve, nemcsak a PAPP-A és a free-ß-hCG fehérjék, hanem a PlGF nevű fehérje anyai vérben mérhető koncentrációja is meghatározásra kerül. A PlGF fehérje alacsony szintje jelzi, hogy a méhlepényi erezet állapota nem megfelelő.Ezzel a vizsgálattal a magas kockázatú esetek 96%-a kiszűrhető, 10% téves pozitív eredmény mellett.
Ikerterhesség esetén az első trimeszteri preeclampsia szűrés nem alkalmazható.
Mi a teendő magas preeclampsia-kockázat esetén?
Magas preeclampsia kockázat esetén szorosabb terhesgondozásra, gyakoribb vérnyomás-ellenőrzésre és a vizeletfehérje koncentrációjának rendszeres meghatározására lesz szükség.
Hogyan előzhetem meg a preeclampsia kialakulását?
Jelenleg nincs biztos módszer a preeclampsia elkerülésére. A magas vérnyomást okozó tényezők közül néhány szabályozható, némelyek nem.Magas kockázat esetén, a WHO állásfoglalása alapján, a preeclampsia korai kialakulásának esélyét csökkenteni lehet a árandósság 16. hete előtt kezdett alacsony dózisú aszpirin (napi 75mg acetil-szalicilsav) szedésével. Emellett, de minden terhesség esetén is igen nagy jelentősége van a rendszeres vérnyomás ellenőrzésnek és az időben elkezdett vérnyomáscsökkentő kezelésnek. Fokozott kockázat esetén mindenképp sószegény, fehérjében és vitaminokban gazdag étrendet kell követnie a várandóssága során.
Forrás: Istenhegyi Géndiagnosztika
Ha érdekelnek a legfrissebb híreink, tanácsaink
és nem szeretnél lemaradni a szakértők, szakorvosok által írt cikkeinkről
iratkozz fel terhességi hírlevelünkre:
Ezek a tartalmak is érdekelhetnek:
- Mit kell tudni a cukorbetegeknek a terhességről?
- Túlsúlyosan is vállalhatok gyermeket?
- Mit (t)ehetsz és mit nem terhesség alatt?
- Mégsem olyan veszélytelen a Metformin terhesség alatt, mint gondoltuk!
- A császármetszés hosszú távú előnyei és kockázatai
Ajánlott orvosok
Bejelentkezés hozzászóláshoz
- Nincsenek hozzászólások
Hozzászólások