A koraszülés okai és a koraszülésre hajlamosító tényezők
A koraszülés kifejezés az idő előtti szülést, születést jelenti. Orvosi értelemben koraszülésről a 37. terhességi hét előtt befejeződött szülésről beszélünk. Mivel vannak olyan esetek, amikor a terhesség kora nem állapítható meg pontosan, ezért a szokásos általánosságban a 2500 grammnál kisebb súlyú újszülöttek esetében is koraszülésről beszélünk, és a ilyen újszülötteket pedig kis súlyú újszülötteknek nevezik.
A koraszülések kiváltó oka gyakran nem egyetlen tényező, hanem több, egymásra ható, előzményekkel bíró illetve újonnan jelentkező faktor összhatásának eredménye. Ez különösen igaz az idő előtti fájástevékenységgel illetve burokrepedéssel induló koraszülésekre, melyek a koraszülések 70-80%-át adják.
Koraszülés okai
- Megindított (mesterséges) koraszülés, mely során anyai vagy magzati okból meg kell indítani a szülést, esetleg a terhesség fájástevékenység nélküli, császármetszéssel kerül befejezésre.
- Idő előtti fájások burokrepedés nélkül
- Idő előtti burokrepedés
- Ikerterhesség során bekövetkezett koraszülés
Az idő előtti burokrepedés hátterében a leggyakoribb ok a magzatburok fertőzése volt. További hajlamosító tényező az alacsony szociális-gazdasági helyzet, alacsony BMI (Body Mass Index) (19.8 alatt), alultápláltság, dohányzás, korábbi idő előtti burokrepedés az előzményben. Ugyanakkor számos esetben nem sikerül kimutatni ismert rizikófaktort a háttérben, ám a koraszülés mégis bekövetkezik (Bloom és mtsai 2001).
Az idő előtti fájástevékenység a koraszülés leggyakoribb közvetlen oka, csaknem 45%-ban figyelhető meg a koraszülések bekövetkeztekor.
Koraszülésre hajlamosító tényezők
- Fenyegető vetélés - a 6-13 hétben fellépő enyhe vagy erősebb hüvelyi vérzés és a koraszülés, lepényleválás, illetve a 24. hét előtt bekövetkező magzati veszteség között találtak összefüggéseket. (Weiss és mtsai 2004).
- Életmódbeli tényezők, úgy mint a dohányzás, kórosan alacsony testsúly, kábítószer használata jelentősen növeli a koraszülés előfordulásának gyakoriságát.
- Genetikai tényezők: a koraszülés ismétlődő, családi és etnikai halmozódást mutató jellege felveti a genetikai tényezők okai szerepét.
- Fogágy-betegség: kevesen gondolnák, de a krónikus íngyulladás - amely egyébként a várandós kismamák jelentős részét érinti - is okozhat koraszülést.
- Fejlődési rendellenességek
- Egymást követő terhességek, amennyiben túl rövid idő telik el a két szülés között. Egy 2006-ban publikált kutatás szerint, ha két terhesség között kevesebb, mint 18 hónap telt el, akkor nagyobb a koraszülés rizikófaktora.
- Korábban bekövetkezett koraszülés
- Fertőzések
- Bacteriális vaginózis: Bacterialis vaginosis esetén a normál hüvelyflórát felváltja egy kóros hüvelyflóra, melyben a leggyakrabban Gardnerella vaginalis, Mobiluncus-fajok és Mycoplasma hominis található (Nugent és mtsai 1991). A kórkép összefüggésbe hozható a spontán vetélés, koraszülés, idő előtti burokrepedés, chorioamnionitis, illetve magzatvíz-infekció kialakulásával.
A bacterialis vaginosis létrejöttében néhány külső tényező is szerepet játszik, például krónikus stressz, etnikai különbségek, túl gyakori tusolás illetve hüvelyöblítés.
Hogyan vegyük észre, ha koraszülés jeleit tapasztaljuk? S mit tehetünk ekkor?
A 37. hét vége előtt kezdődő rendszeres, produktív (kísérő jelenségként a méhszáj tágulásával járó) összehúzódásokat korai vajúdásnak hívják. A korai vajúdás nem jóslófájás: a korai vajúdás, ha nem avatkozunk közbe, előbb-utóbb koraszüléshez vezet (és néha sajnos akkor is, ha közbeavatkozunk).
Korai vajúdás, illetve koraszülés első jelei lehetnek az alábbiak:
- eddigitől eltérő fájdalom, feszítő valami új, addig teljesen ismeretlen fájdalom, feszítés, lebírhatatlan belső megérzés, hogy valami nincs rendben
- folyni kezd a magzatvíz
- enyhe hüvelyi vérzés
- hasi görcsök
- 10-20 percenként, vagy annál rövidebb időközönként jelentkező méhösszehúzódások
- tompa fájdalom deréktájt, combokba kisugárzó fájdalom, medence-fájdalom
- láz, hidegrázás, szédülés, hányás, hasmenés, erős fejfájás
- elhomályosuló látás
- hirtelen fellépő vizesedés, duzzanat arcon, kézen, lábon
- baba mozgásában bekövetkező változás: pl. aktivitás hiánya
Mit tegyél, ha úgy érzed, hogy korai vajúdás kezdődött meg nálad?
- Azonnal szólj valakinek, hogy koraszülésre gyanakodsz!
- Hívd fel orvosodat, vagy a kórházat!
- Ülj le, vagy még jobb, ha a bal oldaladra fekszel, és kezdj el kortyokban meginni egy nagy pohár vizet.
- Ha van magnézium tablettád, vegyél be belőle.
- Menj kórházba amilyen gyorsan csak tudsz. Ha lehetséges, maradj fekvőhelyzetben a kórházig. Semmiképpen ne te vezess!
Forrás: Dr. Demendi Csaba, Felicitasz.blog.hu
Szeretnéd nyomonkövetni a terhességedet hétről-hétre?
Kövesd várandósságodat hétről hétre, éld meg terhességedet félelmek, aggodalom és bizonytalanság nélkül! Ebben segít az Intima.hu terhességi hírlevele! Egyedi, máshol nem elérhető, szülész-nőgyógyász által lektorált tartalom, hasznos tippek, ötletek, egyedi kedvezmények, a TE terhességedhez igazítva! Iratkozz fel Prémium terhességi szolgáltatásunkra, melyet egészségtudatos kismamáknak fejlesztettünk!
Ne maradj le várandóssággal kapcsolatos legfrissebb cikkeinkről,
iratkozz fel a TERHESSÉGI-hírlevelünkre:
Betegtájékoztatók nőknek, szakorvosoktól
Ajánlott orvosok
Bejelentkezés hozzászóláshoz
- Nincsenek hozzászólások
Hozzászólások