Terhességi cukorbetegség dietetikus szemmel
Napjainkban sajnos egyre több kismamánál alakul ki a GDM (Gestacios Diabetes Mellitus), tanácsadásokon pedig szinte mindig felmerül a kérdés: „Vajon nálam miért alakult ki? Lesz baja a kisbabámnak ettől? Innentől én már mindig cukorbeteg leszek?"
Szerző: Tárczy Virág | dietetikus |
Személy szerint nagyon szeretem ezt a témakört, kétszer is szembe néztem a terhességi cukorbetegséggel, tudom, hogy min mennek keresztül ilyenkor a kismamák.
A terhesség alatt a sejtek inzulinérzékenysége csökken, így a hasnyálmirigynek nagyobb aktivitásra van szüksége ahhoz, hogy megpróbálja a vér cukor szintjét normál keretek között tartani.
Rizikótényezők
- a 30-35 év feletti életkor
- súlyfelesleg
- családi kórtörténetben szerepel cukorbetegség
- egyéni kórtörténetben inzulinrezisztencia szerepel
- előző terhesség GDM-mel szövődött
Tünetek, diagnosztika
A GDM nem feltétlenül jár szembetűnő tünetekkel. A kismamákat laborvizsgálattal szűrik, OGTT terhelés történik (orális glükóz tolerancia teszt) általában a 24. hét környékén, de hajlam esetén a szakorvos a vizsgálatot már hamarabb is kérheti! A vizsgálat során minimum 2 vérvétel történik, melynél az első után meg kell inni egy 75g glükóz tartalmú, - általában némi citromlevet is tartalmazható - oldatot. Fontos, hogy a terhelés alatt a kismama fizikálisan ne legyen aktív (ne menjen haza a vérvételek között, ne menjen sétálgatni, stb.), mert az befolyásolhatja az eredményt, és fals értékeket eredményezhet.
Abban az esetben GDM a kismama, ha a laboreredménye: éhomi érték >5,6 mmol/l, és/vagy 120 perces érték >7,8 mmol/l.
Miért fontos, hogy a GDM kismama szigorúan vegye a diétáját?
A helyesen összeállított diéta mind az anyára, mind a babára kedvezően hat. Ha a kismama nem diétázik, a babánál többek között nagyobb születési súly, születés utáni hipoglikémia, vagy akár megnagyobbodott szervek alakulhatnak ki, míg az édesanyánál nagyobb az esélye annak, hogy szülés után hamarabb kialakul a 2-es típusú diabétesz.
A diéta
A diéta alapja, hogy napi minimum 5-6-szor kell étkeznie a kismamának, számolnia kell a napi szénhidrát mennyiséget, a különböző étkezések során figyelnie kell az egyénileg meghatározott szénhidrát tartalomra, valamint a szénhidrátok felszívódását és a saját reakcióit is figyelemmel kell kísérnie!
A diéta alatt a kismamáknak célszerű folyamatosan mérni a vércukorszintjüket, étkezés előtt (0 perc) és étkezés után 60 perccel (illetve más időpontban is, ha a dietetikus vagy a szakorvos úgy kéri), valamint javasolt étkezési naplót is vezetniük! Ezen adatok értékelésével alakítja ki a dietetikus az étrendet.
Hogy az étkezési naplód minél informatívabb legyen, érdemes elolvasnod erről egy korábbi cikkemet:
Tudnivalók az étkezési naplóról
A diéta mindig a kismamához igazított, tehát nagyon egyénre szabott.
Ami az egyik GDM-es kismamánál működött és jó vércukrokat eredményezett, az nem biztos, hogy a másik kismamánál is működik, ezért kiemelten fontosnak tartom, hogy a kismama ne csak diabetológus szakorvos gondozásában legyen, hanem dietetikus szakember segítségét is kérje legalább 2-3 alkalommal a terhessége során! Hogy miért?
Mert:
- cseppet sem biztos, hogy minden GDM kismamának a tipikus 160g szénhidrát mennyiség lesz a megfelelő
- nem biztos, hogy a szénhidrát klasszikus napi elosztás a jó és az 5-6-szori étkezés a legmegfelelőbb
- kicsit sem biztos, hogy a 3 óránkénti evés lesz a legjobb megoldás
- nem biztos, hogy a klasszikus gyors-lassú szénhidrát elosztás lesz a megfelelő
A diéta során fontos a szénhidrátok számolása, illetve az élelmiszerek címkeértelmezése is.
Egyéb kezelés GDM alatt
Fontos, hogy attól még, mert egy hölgy babát vár, nem kell a sportot/mozgást abbahagynia. Szülész-nőgyógyásszal mindig egyeztetni kell, hogy mit enged a terhességi állapotot tekintve a szakorvos! Általánosságban egy normál lefolyású terhességben a biciklizés, nagyobb séták, a kismama jóga vagy a kismama tornák, esetleg az úszás nem szokott gondot okozni, cserébe a terhességi diabétesz kedvező alakulásához nagyban hozzájárulnak.
A mozgás inzulinérzékennyé teszi a sejteket, szóval kismamák, ha engedélyezett nálatok, akkor tessék rendszeresen megmozdulni!
A diéta betartása nagyon fontos, miattad és a kisbabád egészsége miatt is, add meg a lehetőséget a kisbabádnak, hogy minél egészségesebben vághasson bele az életébe azzal, hogy minden tőled telhetőt megteszel a diétáddal kapcsolatban!
Írta: Tárczy Virág dietetikus
Ha érdekelnek a legfrissebb híreink, tanácsaink az inzulinrezisztenciával kapcsolatban
iratkozz fel az IR/PCOS-hírlevelünkre:
Ezek a tartalmak is érdekelhetnek:
- IR-esként mennyi szénhidrátot ehetek? Avagy nekem is megfelel a népszerű 160g?
- Inzulinrezisztens lettem, mit tegyek?
- Az inzulinrezisztencia tünetei, felismerése, diagnózisa és kezelése
- Nálad vajon fennáll az inzulinrezisztencia? Teszteld magad!
- Terhesség hétről-hétre
Ajánlott orvosok
Bejelentkezés hozzászóláshoz
- Nincsenek hozzászólások
Hozzászólások