Hormonmentes méhen belüli fogamzásgátló: Rézgyöngy
Több nyugat-európai ország után már Magyarországon is elérhető az új, hormonmentes méhen belüli fogamzásgátló eszköz. A Rézgyöngy egy apró, gömb alakú eszköz, amely jól illeszkedik a méhüreghez, ennek köszönhetően kevesebb panaszt okoz, mint az eddig alkalmazott módszerek. Hormonmentes és humánus, amit bármelyik hölgy használhat - így fogalmazott az új fogamzásgátlóval kapcsolatban feltalálója. Bevezetésének szakmai mentora, Prof. Dr. Ács Nándor, a Semmelweis Egyetem II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika igazgatója, a FEMMED Intézet orvosigazgatója, aki az új eszközzel kapcsolatban válaszolt az Intima.hu kérdéseire.
A nem kívánt terhesség megelőzése ma már – szerencsére – szinte egy azonnal megfogalmazódó kérdés, akár már az első szexuális együttlétet megelőzően is. Sokszor azonban komoly dilemmát jelent kiválasztani, melyik is a számunkra megfelelő fogamzásgátló módszer, hiszen szinte nincs olyan, amellyel szemben ne tudnánk pro és kontra érveket felsorakoztatni. Van, akinek a hormontartalommal szemben vannak aggályai, van, akinek éppen arra van szüksége, mások a méhen belüli eszközöktől ódzkodnak, vagy a különböző külső módszerektől, vagy éppen óvszert nem használnak szívesen szerelmi együttlétkor. Valamennyi ismert fogamzásgátló módszernek van valamilyen hátránya a már ismert mellékhatásokon felül. Gyógyszert használóknál az „elfelejtettem bevenni”, vagy a „nem vittem magammal az utazásra”, míg az óvszert használóknál az „elszakadt az óvszer” a leggyakoribb probléma.
Egy 2015-ben készült kutatás szerint Magyarországon a nők 26 százaléka jellemzően óvszerrel védekezik a nem kívánt terhesség ellen, 22 százalékuk fogamzásgátló tablettát alkalmaz, de a megszakításos közösülést választók aránya is húsz százalék. A felmérés szerint hüvelygyűrűt és spirált csupán a megkérdezettek négy százaléka használ. Az eszközök palettája szinte már teljes, a most bemutatott fogamzásgátló nagyon jól illeszkedik ebbe, a teljesen egészséges, panaszmentes nőknek pedig talán a legkíméletesebb megoldást nyújtva a nem kívánt terhességgel szemben.
|
Prof. Dr. Ács Nándort, a Semmelweis Egyetem II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika igazgatóját, a FEMMED Intézet orvos igazgatóját kérdeztük az új méhen belüli hormonmentes fogamzásgátló eszközről, a Rézgyöngyről.
Mennyiben jobb ez az új eszköz, mint más méhen belül alkalmazott fogamzásgátló?
Azt nem állítjuk, hogy hatékonyabb, bár vannak vizsgálatok, amelyek szerint igen, de ebben alapvetően ugyanolyan. Az előnye, a mellékhatások csökkenése, amelyek lehetnek az erős vérzés, vagy a fájdalmas menstruáció. Persze nem biztos, hogy a többi eszköznél ezek törvényszerűek, de sokkal több nőnek okozhatnak problémát, mint a Rézgyöngy esetében.
Ez a formája, vagy az anyaga miatt van?
Egyértelműen a formája miatt, hiszen a gömb alakjával kitölti a méhűrt. A rézgyöngy gömb alakban helyezkedik el a méh üregében, nincsenek éles végei vagy szögletei, mint a hagyományos T alakú eszközöknek. Ez utóbbiak egyébként tévesen vonultak be spirálként a köztudatban, hiszen ma már azok is parányi kis eszközök, de tény, hogy jobban irritálhatják a méhnyálkahártyát.
A rézgyöngy anyaga sem jelent semmilyen veszélyt, hiszen fém, emiatt sokaknak fenntartásuk lehet vele szemben?
Semmilyet. Mikro mennyiségben tartalmaz csak rezet, így csak helyben fejti ki a hatását, lassítja a spermák mozgását és akadályozza az embrió beágyazódását.
Vannak olyan hölgyek, akinek kifejezetten ajánlaná?
Nincs egy kiemelt csoport, bárkinek felhelyezhető. Már tíz éve leszámoltunk azzal a dogmával, hogy a méhen belüli fogamzásgátlók még nem szült nőknél nem alkalmazhatóak, bárkinek fel lehet mindegyiket helyezni, teljesen kíméletesen. Abban ez a gömb formaelőnyt jelent, hogy náluk a méhűr kisebb, így minél jobban idomul a formájához, annál kevésbé irritáló, így kifejezetten ajánlható lehet.
Van, akinek viszont nem javasolná a Rézgyöngy fogamzásgátló eszközt?
Kizárólag azoknak, akiknek valamilyen rézérzékenysége van. Én mindig megkérdezem a Rézgyöngy iránt érdeklődő hölgyeket, hogy tudnak-e bizsut hordani, vagy irritálja őket. Ez az egyetlen kizáró ok, de nekik semmilyen más réztartalmú eszközt sem ajánlanék.
Tavaly óta elérhető már a hazai praxisokban is az új méhen belüli fogamzásgátló eszköz. Ön mikor találkozott a Rézgyöngy eszközzel először és milyen tapasztalatai vannak eddig róla?
Még 2016-ban egy külföldi konferencián hallottam róla először, akkor még sehol a világon nem használták. Az engedélyezés után elsőként kezdtem el alkalmazni, egyelőre néhány tíz páciensemnél. Voltak, akik kifejezetten már úgy jöttek hozzám, hogy ezt kérték. Nyilván ekkora esetszámból még nem beszélhetünk nagy tapasztalatokról, de eddig egyetlen esetben sem volt probléma. Megalapozott konklúziót viszont majd csak 300-500 beteg után vonhatunk le.
Miért alkalmazza egyelőre kevés kolléga?
Minden innovációról elmondható, hogy kezdetben az innovátorok, vagyis az orvosok csupán csak huszonöt százaléka vág bele, próbálja ki - ez erre is igaz. Általában a többség ragaszkodik a megszokott módszerekhez, majd amikor az úttörők jó eredményeit látják, akkor csatlakoznak, de ez nyilván idő.
Ön ajánlja a pácienseinek?
Az a páciens egyéni igényeitől is függ. A többségnél, amikor bejön, legyen az 17, 37, vagy 47 éves, végigvesszük a lehetőségeket. Minden fogamzásgátlónak elmondom az előnyeit, hátrányait, de én azt szeretem, ha a páciens dönt a kapott információk alapján. Vannak esetek, amikor egyértelműen a hormontartalmú eszközöket ajánljuk, akár méhen belüli, akár tabletta formájában. Ilyen problémák például a cikluszavarral, az erős vérzéssel, endometriózissal, megvastagodott méhnyálkahártyával rendelkező hölgyek. Alapesetben viszont, egy teljesen ’egészséges’ nőnek ez egy jó és kíméletes fogamzásgátlási módszer.
Hogy képzeljük el, mi a felhelyezés menete? Okoz-e a nőknek fájdalmat, kellemetlenséget?
Maga a felhelyezés maximum másfél perc, amely teljesen fájdalommentes. Az interneten jelennek meg mindenféle rémhírek a felhelyezés okozta fájdalomról, de ezek igen ritka és sarkalatos példák. A felhelyezésre a legjobb időszak a menstruáció utolsó napjaiban, illetve szülés után 6 héttel van, mert ilyenkor a méhszáj nyitottabb. Felhelyezés előtt el kell végeztetni a nőgyógyász által javasolt vizsgálatokat. Ezután az eszköz egy felvezető cső segítségével a méhbe felhelyezhető, ahol azonnal elkezdi kifejteni a hatását. A felhelyezés után a Rézgyöngy 5 évig használható, amely idő alatt nagyon kis mennyiségű rezet is lead a méh üregébe, évente viszont ellenőrizni kell.
|
Összegyűjtöttük a jelenleg elérhető fogamzásgátló eszközöket, módszereket
A Pearl-index segítségével megítélhető, hogy mennyire biztonságos a védekezés egyes fogamzásgátló módszerekkel. Egy-egy fogamzásgátló hatékonyságának vizsgálatánál egy év átlagát nézik, hogy ez idő alatt százból hány nő fogan meg az adott módszert alkalmazva. Minél kisebb ez azindex, annál biztonságosabb a kiválasztott módszer.
Gumióvszer
Legnagyobb előnye az összes többi fogamzásgátló módszerrel szemben, hogy véd a nemi úton terjedő betegségekkel szemben. Hátránya, hogy elszakadhat, allergiás reakciót válthat ki.
Gumióvszer Pearl-indexe: 2-18%
Nőknek kifejlesztett spermicid eszközök, például hüvelykrém, hüvelykúp, hüvelytabletta
Hátránya, hogy minden aktus előtt felhelyezendő, némelyik esetében várni kell a hatás kialakulásáig, allergiás reakciót válthat ki.
Spermicid eszközök Pearl-indexe :18-29%
Méhszájsapka és pesszárium
Az óvszerhez hasonlóan mechanikai akadályt képeznek az ivarsejtek találkozására. Aktus előtt felhelyezendő eszköz, viszont több együttlét során alkalmazható. Menstruáció alatt a méhszájsapka nem használható, a pesszárium viszont igen.
Méhszájszpaka és pesszárium Pearl-indexe: 4-8%
Méhen belüli fogamzásgátló eszköz
Hosszú távú megoldást biztosít. Hátránya viszont a T alakú spirál szárának letörése lehet, vagy elmozdulás következtében a méh átfúródhat, ezzel fertőzést okozva.
Méhen belüli fogamzásgátló eszközök Pearl-indexe: 0,6-0,8%
Rézgyöngy fogamzásgátló Pearl-indexe: 0,1-és 1,4
Fogamzásgátló tabletta
Figyelni kell, hogy minden nap bevegyük, ha csak egyszer is elfelejtjük, már nem nyújt biztonságot a nem kívánt terhességgel szemben. A hormontartalmú fogamzásgátló tabletta mellékhatásai lehetnek; hízás, hangulatingadozás, csökkenő libidó.
Pearl-indexe: 0,3-9%
Hüvelygyűrű
A hüvelybe felhelyezve a benne lévő hormonok segítségével meggátolja a teherbeesést az ovuláció gátlásával. Három héten át viselhető eszköz, hátránya a hormontartalom miatt kialakuló mellékhatások, hasonlóan a fogamzásgátló tablettákéhoz.
A hüvelygyűrű Pearl-indexe: 0,3-9%
A férfi vazektómia (elkötés) és a női sterilizáció
Egyszeri végleges műtéti megoldás, emiatt szigorú törvényi szabályozás vonatkozik rá. Ez a módszer szinte száz százalékos megoldást nyújt.
A vazektómia Pearl-indexe: 0,1-0,15%, a sterilizációé pedig 0,5%
Összehasonlításképpen a fenti Pearl-index számokat: ha egyáltalán nem védekeznek a párok, akkor a fogamzás valószínűsége egy év alatt 100 nő esetében 85.
Intima TOP Tipp:
Akárhogy is döntesz a fogamzásgátló módszer megválasztásával kapcsolatban, előtte mindig konzultálj kezelőorvosoddal, nőgyógyászoddal!
Forrás: Adexilis Hungary Kft. sajtóközlemény
Szakmai lektorálás: Prof. Dr. Ács Nándor szülész-nőgyógyász, a Semmelweis Egyetem II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika igazgatója
Ha érdekelnek a legfrissebb híreink, tanácsaink a fogamzásgátlással kapcsolatban
és nem szeretnél lemaradni a szakértők, szakorvosok által írt cikkeinkről
iratkozz fel a FOGAMZÁSGÁTLÁS- hírlevelünkre:
Kapcsolódó tartalmak:
- Hormonális fogamzásgátlás 25 év alatt, 25-35 és 35-40 éves korban
- Vénás tromboembólia: a hormonális fogamzásgátlók vagy a terhesség a kockázatosabb?
- Mikor, milyen típusú endokrinológushoz forduljunk?
- Fogamzásgátlásról - tények és tévhitek
- Tényleg normális, ha belehalsz a menstruációs fájdalomba?
- Menstruációs vérzés: mi számít normálisnak?
- Fogamzásgátlás 3. rész - a nem hormonális fogamzásgátlásról
- Endometriózis tünetei és az endometriózis kezelése