De mit keres a gyermeksebész a nőgyógyászati ellátásban?

Ajánlom a Facebookon

Gyermekek nőgyógyászati panaszokkal? Kicsit idegen, felfoghatatlan probléma, hiszen ezt leginkább a szexuális élettel kötjük össze. De nem. Megannyi ilyen jellegű probléma jelentkezhet már akár csecsemőkorban is, ezek jó részéhez ráadásul gyermeksebészre és nem is nőgyógyászra van szükség. Dr. Kőnig Róbert gyermeksebészt kértük meg, írjon az Intima.hu olvasóinak a leggyakoribb betegségekről, rendellenességekről és arról is: hogyan keressünk megfelelő szakembert.

Szerző: Dr. Kőnig Róbert - gyermeksebész

A gyermek nem kicsi felnőtt!

Ugyanakkor a másodlagos nemi jellegek megjelenése előtt is markáns különbségek vannak a lányok és fiúk között orvosi, sebészeti szempontból. Nem csoda, hogy traumatológia, urológia és plasztikai sebészet mellett, a nőgyógyászat is egy olyan társszakma amelyikkel, ha gyermekekről van szó, a határterületek összemosódnak. Ők egészen más hozzáállást, más környezetet igényelnek. Ahogy a megbetegedések is egészen máshogy zajlanak náluk, mint a felnőtteknél, így nem is úgy kell kezelni, operálni őket.

Nőgyógyászati problémák újszülött korban

Gyakorlatilag újszülött kortól a pubertásig és nem ritkán azon túl is találkozom nőgyógyászati problémával a praxisomban. A pubertás előtti lányokat sok szempontból hajlamosak vagyunk ugyanúgy kezelni, mint a fiúkat, hiszen ’gyerekek’. Ugyanakkor a másodlagos nemi jellegek megjelenése előtt is jelentős különbségek vannak a lányok és fiúk között orvosi, főleg sebészeti szempontból. Általában a fiú babáknál gyakoribban a külső nemi szerveiket érintő problémák, de sok újszülött kislányt is hoznak hozzám.
Gyakran már rögtön a születés után jelentkeznek nálunk a szülők, hogy megnagyobbodott a baba melle. Amennyiben a melle piros, meleg akkor be van gyulladva, amelyet már a házi orvosok is a gyermeksebész gondjaira bíznak. A szülők, érthetően a legrosszabbra gondolnak, de valójában az első állapot ártalmatlan, még anyai hormonhatás eredménye. A gyulladás esetében elképzelhető, hogy sebészeti beavatkozás szükséges, de ritka.

Dr. Kőnig Róbert gyermeksebész műtét közben
Kép forrása: Dr. Kőnig Róbert

Előfordul a csecsemők, vagy már kislányok kisajkainak összenövése. Minden ilyen esetben érdemes gyermeksebészt, illetve akár nőgyógyászt is felkeresni, mert bár az esetek túlnyomó többsége teljesen ártalmatlan, döntő részük akár beavatkozása nélkül is megoldódik, el kell őket különíteni más, később problémát, vagy beavatkozást igénylő rendellenességektől. Ilyenek a specifikus és a nem specifikus gyulladások, húgycső rendellenességek, ciszták, szűzhártya-, vagy méhproblémák. Ezen felismerése, mint minden diagnózis esetében, feltételezi, hogy gondolunk rá, számítunk arra, hogy találkozhatunk vele.

Hasfájás okai gyermekkorban

Később nagyon sokszor találkozom, azzal, hogy 7-11 éves lányokat hoznak a szülők hozzánk hasfájással. Ilyenkor a mi feladatunk, hogy eldöntsük esetleg az első menstruáció kezdete okozza-e a panaszt, ami a kislány és a család számára is ismeretlen eredetű fájdalommal jelentkezik. De elképzelhető, hogy egy egyszerű bélhurutról, gyomorrontásról vagy egy másnapi nehéz dolgozatról van szó, ugyanakkor akár vakbélgyulladás is állhat a háttérben. Fiatal felnőtt lányoknál, kamaszoknál, ahol a női nemi ciklus már beállt, a sebészeti kórképek nagyon sokszor hasonlóak a nőgyógyászati kórképeket és fordítva. Például a peteérés teljesen normális velejárója az úgynevezett funkcionális petefészek-ciszta kialakulása. Ez is járhat vakbélgyulladásra emlékeztető jobb alhasi fájdalommal. De amennyiben a ciszta mérte nagyobb, esetleg kocsánnyal rendelkezik és megcsavarodik, vagy a petefészket is magával csavarja, akkor sürgős műtétre van szükség. Itt a leginkább elmosódott a határ a nőgyógyászat és a gyermeksebészet között. A két szakma együttműködése elengedhetetlen. Személyes tapasztalataim kifejezetten jók ezen együttműködést illetően, és dolgozunk rajta, hogy minél jobb legyen a kis és már nagyobb betegek érdekében.

Írta: Dr. Kőnig Róbert gyermeksebész

Intima.hu:

Ahogy Dr. Kőnig Róbert is kezdte: "A gyermekgyógyászat egyik alaptétele, hogy a gyerek nem kis felnőtt." Ez az elv érvényes a lányok nőgyógyászati kezelésére is. Elsősorban a szülő felelőssége, hogy megfelelő szakorvoshoz vigye a kislányát, ha arra szükség van és ne elégedjen meg félmegoldásokkal. Ez lehet gyermeknőgyógyász vagy gyermeksebész, tünetektől és problémától függően.