Amikor az endometriózis a húgyhólyagot (is) értinti…
Vannak esetek, amikor az endometriózis a húgyhólyagot is érinti. Ez a betegség viszonylag ritkább megjelenési formái közé tartozik. Egy 2014-ben megjelent közlemény például 1-2 százalék közé teszik azok a tünetekkel kísért endometriózisban szenvedő nőkön belül, akiknél az endometriózis-gócok a hólyagfelszínén vagy a fal belsejében, illetve a vizeletelválasztó rendszer más pontjain is megjelennek.
Szerző: Dr. Simonfalvi Ildikó | radiológus, egészségügyi-újságíró |
Milyen formái lehetnek a húgyhólyagot érintő endometriózisnak?
A bélrendszeri endometriózishoz hasonlóan itt is alapvetően két formát különíthetünk el:
- felszínes (vagy orvosi szóval szuperficiális) forma, amikor az endometriózis-gócok csak a húgyhólyag felszínén helyezkednek el
- mély forma, amikor az endometriózis-gócok a húgyhólyag falán vagy a hólyag belső felszínét alkotó rétegen belül is kialakulnak, ezzel befolyásolva a húgyhólyag, de akár a vizeletet a vesékből a húgyhólyagba szállító húgyvezetékek működését is
Milyen tünetek esetén kell a húgyhólyagot érintő endometriózisra gyanakodni?
Az endometriózis e formájára is igaz, hogy bár tünetei legtöbbször nem jellegzetesek endometriózisra, és számos más betegségben is előfordulhatnak, ám a panaszok nagyban függnek a menstruációs ciklustól: a havi vérzés idején jelentkeznek a legkifejezettebb formában.
Ha mindent megtennél azért, hogy babád szülessen, kezdd ezzel!
Útvesztők helyett - Termékenységi program >>
A húgyhólyagot érintő endometriózis is lehet tünetmentes, de ha tüneteket okoz, akkor az alábbiak a leggyakoribbak:
- sürgető vizelési inger
- hólyagirritáció
- hólyagtáji fájdalom (többnyire telt hólyag mellett jelentkezik, rendszerint a hólyagnak megfelelően, de néha a vesetájon vagy a lágyékhajlatban is előfordulhat)
- vérvizelés, mely tipikusan a menstruáció idején alakul ki
Milyen vizsgálatok történnek a húgyhólyagot endometriózis gyanújakor?
Mivel – ahogy korábban már szó esett róla – a tünetek ez esetben sem jellegzetesek endometriózisra − a kivizsgálás elsődleges célja a hasonló tünetekkel kísért egyéb betegségek kizárása.
A kivizsgálás tervét mindig az adott betegre szabva állítja fel az orvos, de tipikusan az alábbi módszerek jönnek szóba az endometriózis fennállásának igazolására és a betegség kiterjedésének felmérésére:
- nőgyógyászati (hüvelyi) vizsgálat
- vizeletvizsgálat, mellyel kimutatható vér jelenléte a vizeletben, illetve társuló húgyúti fertőzés esetén annak jelei
- képalkotó vizsgálatok (ultrahangvizsgálat, CT-vizsgálat és/vagy MR-vizsgálat), rendszerint mély, a hólyagfalat beszűrő endometriózis gyanújakor
- hólyagtükrözés
- laparoszkópia (melynek során a hasfalon ejtett metszésen keresztül bevezetett, optikával ellátott eszköz segítségével mód van a direkt áttekintésre)
Az endometriózis a húgyhólyagomat is érinti, mi a megoldás?
Amennyiben a kivizsgálás a húgyhólyagot is érintő endometriózist igazol, többféle kezelési lehetőség is rendelkezésre áll. Az ezek közötti választásnak mindig egyénre szabottnak kell lennie, melynek során figyelembe kell venni nemcsak az adott beteg körülményeit, illetve tüneteinek és panaszainak jellegét és súlyosságát, de kívánságait és preferenciáit is.
Az orvos csak javaslatokat tehet, ám a végső döntés mindig a beteg kezében van.
Ehhez fontos tudni, hogy nem kezelt esetekben a betegség akadály nélkül haladhat előre, ami idővel a tünetek súlyosbodásához és/vagy új tünetek társulásához vezethet. Amennyiben a beteg az alternatív medicina módszerei mellé teszi le voksát, ezt abban a tudatban kell tennie, hogy e módszerek hatásosságát nem sikerült tudományos módszerekkel igazolni.
A húgyhólyagot is érintő endometriózis kezelésében – más formákhoz hasonlóan – hasznosak lehetnek a fájdalomcsillapítók és a hormonterápia. Ezekkel a tünetek enyhíthetők, ám a betegség hátterében álló elváltozások nem szüntethetők meg.
A húgyhólyagot érintő endometriózis műtéti megoldása
A másik lehetőség a műtét. A sebészeti beavatkozás célja az endometriózis-gócok mind teljesebb eltávolítása. Az adott esetben legtöbb sikerrel kecsegtető technika kiválasztása során figyelembe kell venni, hogy a betegség pontosan mely területet milyen kiterjedésben érinti, illetve az endometriózis-gócok milyen mélységben szűrik be a húgyhólyag falát.
A felszíni elváltozások lézerrel vagy úgynevezett diatermiával (hővel) is elpusztíthatók, míg más esetben – különösen mélyebb elváltozások esetén – sebészeti kimetszésre és eltávolításra lehet szükség.
|
Mire számíthatok a műtét után?
A műtét által érintett terület tehermentesítése érdekében sor kerülhet katéter behelyezésére a műtét során, rendszerint a húgycsövön keresztül, ám esetenként ideiglenesen a húgyvezetékből vagy húgyhólyagból közvetlenül vezetik a termelődő vizeletet a külvilágba egy erre alkalmas cső útján a hasfalon keresztül (ez az úgynevezett szuprapubikus katéter).
A katéterviselés idejét a klinikai kép szabja meg, általában néhány nap elegendő. Amennyiben a hazabocsátáskor a katéter még benn van, a fertőzések elkerülése érdekében otthon is kiemelten ügyelni kell a bőséges folyadékfogyasztásra, illetve arra, hogy fertőzésre utaló tünetek (láz, hidegrázás, megfázásra emlékeztető tünetek stb.) esetén haladéktalanul forduljunk orvoshoz.
Írta: Dr. Simonfalvi Ildikó radiológus főorvos, szakújságíró
Forrás:
Case Reports in Urology
Endometriosis UK
UpToDate
Ha érdekelnek a legfrissebb híreink, tanácsaink az endometriózissal kapcsolatban
és nem szeretnél lemaradni a szakértők, szakorvosok által írt cikkeinkről
iratkozz fel az ENDOMETRIÓZIS-hírlevelünkre:
Kapcsolódó tartalmak:
- 100 000 nőnek (!) fájdalmas a szex
- Amikor az endometriózis a bélrendszert (is) érinti…
- "Az endometriózis és én" - fiatal nők mesélnek küzdelmeikről
- Endometriózisra gyanakszom, mi a kivizsgálás menete?
- Beszéljünk többet az endometriózisról!
- Menstruációs vérzés: mi számít normálisnak?
- A tampon rákot okozhat?
- Betét vagy tampon?
- Tényleg normális, ha belehalsz a menstruációs fájdalomba?
- Endometriózis tünetei és az endometriózis kezelése
- Endometriózis eltávolítása laparoszkóppal
- Bocskor Bíborka krónikus betegségéről vall
- 200 ezer nő szenved endometriózisban, de a hivatalnak fogalma sincs az egészről
- Mikor, milyen típusú endokrinológushoz forduljunk?
- Társbetegségek felismerése, kezelése nőgyógyász szemmel: a PCOS és inzulin rezisztencia kezelése - ELŐADÁSANYAG
Ajánlott orvosok
Bejelentkezés hozzászóláshoz
- Nincsenek hozzászólások
Hozzászólások