Az „egészséges viziten” lehetőség van a krónikus betegségre hajlamosító esetleges kockázati tényezők megállapítására, és a szükséges tennivalók megbeszélésére. Ellenőrizhetik a vérnyomást, a koleszterinszintet, vércukorszintet, testsúlyt, testmagasságot és a fogazat állapotát is. Az orvos a kockázati tényezők alapján további vizsgálatokat kérhet. Az ebben az életkorban végzett ellenőrző vizsgálat során a páciens megbizonyosodhat arról is, hogy be van-e oltva minden újonnan bevezetett vakcinával, a szükséges emlékeztető oltásokkal, és megkapott-e minden előírt gyermekkori védőoltást. Figyelmet fordítanak továbbá a balesetek és sérülések megelőzésére, a nemi élettel kapcsolatos egészségügyi kockázatokra és olyan, fokozott veszélyt jelentő magatartási szokásokra, mint pl. a dohányzás vagy egyéb élvezeti szerek fogyasztása.
Emlőrák
Az emlőrák nőkben a második vezető halálok. Népegészségügyi szakemberek szerint a 40 évnél idősebb nőknél a kellő időben végzett mammográfiás vizsgálattal az emlőrák miatti halálozás legalább 16%-a megelőzhető lenne. A mammográfiás vizsgálattal átlagosan 1-3 évvel előbb kimutatható a csomó, mint mielőtt azt a páciens önvizsgálattal felfedezné.
Az Amerikai Rákszövetség (American Cancer Society), az Amerikai Radiológusok Társasága (American College of Radiology), az Amerikai Egészségügyi Dolgozó Nők Szövetsége (American Medical Women’s Association), és számos más nőmozgalom azt javasolja, hogy a 40 évnél idősebb, átlagos kockázati csoportba tartozó nők évente vegyenek részt szűrő célzattal mammográfiás és klinikai emlővizsgálaton. Fiatalabb felnőtt nők számára az Amerikai Rákszövetség az alábbiakat ajánlja:
A 20-as és 30-as éveikben levő nők rendszeres egészségügyi szűrővizsgálat keretében vegyenek részt klinikai emlővizsgálaton, legalább 3 évente, de otthon lehetőség szerint minden menstruációt követően vizsgálják mellüket. Kiegészítésképpen érdemes tudni, hogy melldaganat (jó és rosszindulatú egyaránt) akár már 14-16 éves korban is kialakulhat, ezért a rendszeres mellvizsgálat nagyon fontos.
A mell vizsgálatról részletesen itt olvashatsz.
Méhnyakrák
A méhnyakrák (az uterus vagy méh alsó részéből kiinduló rák) miatt bekövetkező halálesetek többsége elkerülhető lenne, ha a nők rendszeres ellenőrzésen vennének részt, amely a citológiai vizsgálatot is magában foglalná. Ennek a ráknak a kialakulása több évet is igénybe vehet, és leggyakrabban a 40 évesnél idősebb nőknél fordul elő. A rutinszerűen végzett szűrés segíthet a méhnyakrák korai fázisban történő felismerésében, akkor, amikor a betegség még nagyon jó eredménnyel gyógyítható. A szűréssel akár rákot megelőző elváltozások is felismerhetők, így azok idejében eltávolíthatók, még mielőtt a rák kialakulna.
Az Amerikai Rák Társaság (American Cancer Society), az Amerikai Népegészségügyi Prevenciós Szervezet (U.S. Preventive Services Task Force) és az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága (American College of Obstetricians and Gynecologists) tizenéves és fiatal nők számára a következőket ajánlja:
A rendszeres vizsgálatokat körülbelül 3 évvel az első hüvelyi közösülést követően kell elkezdeni, de nem később, mint 21 éves korban. A cytológiai vizsgálatot harmincéves korig minden évben célszerű elvégezni.
A méhnyakrákszűrés legújabb irányelvei a legtöbb nő számára hosszabb időt javasolnak az egyes vizsgálatok között, ha egymást követő 2 vagy 3 alkalommal a cytológiai vizsgálat eredménye negatív volt. A fiatalabb nőknél gyakoribb ellenőrzést javasolnak, a középkorú nőknek pedig inkább azt ajánlják, hogy a cytológiai vizsgálatot éves gyakoriság helyett 3 évente végeztessék el. Az idősebb nőknél a citológiai ellenőrzés esetleg teljesen el is hagyható. Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Társasága arra figyelmeztet, hogy ha nem is kell minden évben citológiai vizsgálatot végeztetni, a kismedencei nőgyógyászati vizsgálaton való évenkénti megjelenés feltétlenül ajánlott.
Azoknak a nőknek, akiknél az utóbbi 3 évnél régebben, vagy egyáltalán nem történt méhnyakrákszűrés, feltétlenül ajánlott citológiai vizsgálattal kiegészített ellenőrzésen részt venniük.
Chlamydia, gonorrhea vizsgálat
A vizsgálat a Chlamydia-fertőzés megállapítására, vagy a Neisseria gonorrhoeae kimutatására alkalmas. A gonorrhea (más néven tripper vagy kankó) nevű, nemi úton terjedő betegséget okozza.
Mikor kell a vizsgálatot elvégezni?
Ha valaki szexuálisan aktív, terhes, és egy vagy több rizikófaktor fennáll nála, esetleg egyéb hüvelyi fertőzése van; a vizsgálatot a rizikófaktorok függvényében célszerű akár évente elvégezni.
Milyen mintára van szükség?
A fertőzött területről vett kenetminta vagy váladék szükséges.
Mit vizsgálunk?
- A vizsgálat a Chlamydia trachomatis baktérium által okozott fertőzés kimutatására szolgál; ez az egyik leggyakoribb nemi úton terjedő (STD, sexually transmitted disease) fertőzések egyike.
- A vizsgálat a Neisseria gonorrhoeae baktérium jelenlétét mutatja ki, amely baktérium a gonorrhea elnevezésű, nemi úton terjedő betegséget okozza. Az Egyesült Államokban körülbelül 800 000 eset fordul elő évente. A gonorrhea jól kezelhető, annak híján azonban meddőséget és súlyos egészségügyi problémákat okozhat.
Hogyan történik a mintavétel?
Az orvos általában kenetmintát vagy váladékmintát vesz a fertőzött területről. Ez lehet a méhnyak, húgycső, pénisz, végbélnyílás vagy akár a torok. Lehet vizeletmintát is alkalmazni, de csak akkor, ha a vizsgálatot végző laboratórium rendelkezik az erre a célra kifejlesztett nagyon érzékeny molekuláris biológiai technológiával.
A vizsgálatot kétféleképpen alkalmazzák:
- a tünetek okait diagnosztizálják, és
- a szexuálisan aktív embereken baktériumszűrést végeznek.
A pontos diagnózis rendkívül fontos, mert a Chlamydia-fertőzés tünetei hasonlítanak a gonorrhoeáéhoz, de a két fertőzés különböző antibiotikumos kezelést igényel.
Mikor kéri az orvos a vizsgálatot?
Az orvos akkor kérheti a vizsgálatot, ha (nőknél) hüvelyi folyás és hasi fájdalom tünetei jelentkeznek, illetve (férfiaknál) a péniszből szokatlan váladékozás, illetve fájdalmas vizeletürítés tapasztalható. Ugyanakkor a fertőzött nők kb. 75%-ánál, a fertőzött férfiak kb. 50%-ánál nincsenek érzékelhető tünetek, így az alábbi esetekben is ajánlatos a vizsgálat elvégzése:
- Minden 20 év alatti, szexuálisan aktív nőnél (legalább évente egyszer).
- 20 év fölötti nőknél, amennyiben egy vagy több rizikófaktor fennáll (szűrés évente). A rizikófaktorok közé tartozik egy új vagy egyszerre több szexuális partner, olyan partner, akinek másokkal is vannak szexuális kapcsolatai, és nem használ óvszert.
- Minden nőnél, akinek méhnyakfertőzése van.
- Minden terhes nőnél.
Mit jelent az eredmény?
A pozitív vizsgálati eredmény aktív fertőzést jelent, amely antibiotikumos kezelést igényel.
Mit kell még tudnom?
A fertőzött emberek nagyobb eséllyel kapnak el más nemi úton terjedő betegségeket; például háromszor-ötször nagyobb eséllyel kapják el a HIV-et, ha ennek ki vannak téve.
A nemi úton terjedő betegség lehetősége nem zárható ki akkor sem, ha a vizsgálat eredménye negatív; vizsgálni kell a betegség tüneteit és a páciens kórtörténetét is.
Sokan nem veszik észre, hogy gonorrheával fertőződtek, mert a tünetek enyhék, vagy akár hiányozhatnak is. Ha valakinek a vizsgálata gonorrheára nézve pozitív, más szexuális úton terjedő betegségre is szűrni kell, ezen felül, szexuális partnerét (partnereit) is szűrni és kezelni kell.
Ha valaki Ön gonorrheával fertőződött, számolnia kell azzal, hogy fokozott más, szexuálisan terjedő betegségekkel történő fertőződésének kockázata is, ilyen például a HIV, (az AIDS-szindrómáért felelős vírus).
A szexuálisan terjedő betegség lehetőségét a negatív vizsgálati eredmény nem zárja ki; mindig mérlegelni kell a páciens klinikai tüneteit és a kórelőzményt is.
A Chlamydiát gyakran „csendes járványnak” hívják, mert a fertőzés rendkívül elterjedt, viszont az emberek zöme nem tud a betegségéről. A Chlamydia különösen elterjedt a 25 év alatti fiatalok körében. Négyszer olyan gyakori, mint a gonorrhoea, és hatszor olyan gyakori, mint a herpesz.
A Chlamydia kezelése egyszerű; ha viszont nem kezelik, akkor súlyos, visszatérő, egyéb egészségi problémát okozhat. A fertőzött betegek szexuális partnerét/partnereit is vizsgálni és kezelni kell.
NK
